食管内放射支架对中晚期食管癌患者吞咽困难疗效及预后影响

目的:探讨食管内放射性支架置入对中晚期食管癌患者吞咽困难程度的改善、预后的影响。方法:选取118例中晚期食管癌患者进行回顾性研究,其中57例患者采用放射性支架置入(研究组)、对照组61例采用普通覆膜食管内支架置入治疗,对比两组患者治疗前后的吞咽指数、生存质量、预后情况。结果:治疗后,两组患者的吞咽困难程度较治疗前均显著的缓解,研究组患者的吞咽困难程度Stooler分级较对照组缓解更加明显(P<0.05);术后,研究组患者食管再狭窄率、反流性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组的生存质量评分显著的高于对照组(P<0.05);随访一年,研究组生存率36.84%(21/57)与对照组的26.23%(16/61)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的中位生存时间10.5个月,对照组8.0个月,研究组的中位生存时间高于对照组(P<0.05)。结论:食管内放射性支架置入对中晚期食管癌患者的吞咽困难缓解效果优于普通覆膜支架,降低术后食管再狭窄率,对延长患者生存时间有一定的帮助。

miRNA-196a-5p调控Smad4表达对胃癌干细胞特性的影响

背景:miRNA-196a是新近发现的与乳腺癌、宫颈癌等多种肿瘤相关的microRNAs生物靶分子。研究证实,miRNA-196a-5p在胃癌细胞株和胃癌组织中均表达增加,然而,关于miRNA-196a-5p在胃癌干细胞中的功能和机制研究甚少。目的:分析miRNA-196a-5p在胃癌干细胞侵袭中的作用及机制。方法:流式细胞术分选胃癌BGC-823细胞株中的CD44^+细胞(即胃癌干细胞),qRT-PCR检测miRNA-196a-5p表达,Transwell实验检测细胞侵袭能力;参照Lipofectamine 2000转染试剂说明书的操作步骤,将miRNA-196a-5p inhibitor(即miRNA-196a-5p INH)转染至细胞中;双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-196a-5p对Smad4基因的调控作用;Western blotting实验检测上皮-间质转化相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)和Smad4蛋白表达。结果与结论:(1)miRNA-196a-5p在胃癌干细胞中表达增加(P<0.05);(2)抑制miRNA-196a-5p表达后,能够降低胃癌干细胞的侵袭能力(P<0.05),增加E-cadherin蛋白表达(P<0.05),降低N-cadherin和Vimentin蛋白表达(P均<0.05),增加Smad4蛋白表达(P<0.05);(3)结果表明,miRNA-196a-5p通过调控Smad4表达在胃癌干细胞上皮-间质转化和侵袭过程中发挥重要作用,miRNA-196a-5p具有作为胃癌治疗靶标的潜能。

超声内镜诊断肿块型肝内胆管细胞癌1例

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)又称肝内胆管癌,是起源于肝内2级胆管及其分支上皮的恶性肿瘤,好发于肝左叶,占胆管细胞癌的20%~25%[1],是发病率居第2的肝脏原发恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,早期缺乏特异的临床症状、血清学检查和早期筛查的分子标志物,诊断较困难。超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)以及衍生技术在“早期”及“精准”的道路上上不断改革更新,已有国内外文献报道其在诊断及鉴别诊断肝脏疾病上有明显效果。