乙型肝炎患者凝血功能与临床分型的关系

目的探讨乙型肝炎患者凝血功能在不同临床分型中的变化与意义。方法乙型肝炎患者486例,健康人群50例,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血清HBV、DNA含量。分析PT、APTT、FIB等凝血功能指标在乙肝不同临床分型中的变化。结果除慢性乙型肝炎(轻度)组的PT值与对照组无差异外,其余各组乙型肝炎与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),乙型肝炎各组APTT值与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),慢性乙型肝炎(重度)和乙型肝炎后肝硬化组FIB与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),而急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(轻、中度)组FIB与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);慢性乙型肝炎及肝硬化的严重程度与PT、APTT值呈正相关,与FIB值有极弱相关性。结论慢性乙型肝炎患者凝血功能异常程度随病情而加重,FIB是监测慢性乙型肝炎患者向重度或肝硬化发展的重要指标。

乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV-DNA含量的相关性

目的研究乙型肝炎患者凝血功能与血清HBV—DNA含量之间的关系与意义。方法收集乙型肝炎患者486例，健康人群50例作为正常对照，分别检测其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等三项凝血功能指标及血清HBV DNA含量。分析PT、APTT、FIB等指标在不同血清HBV—DNA含量组中的变化及意义。结果除HBV—DNA〈10^3copy／ml含量组的PT值与正常对照无差异外，其它各组PT值与正常对照组比较均有差异，特别是10^3copy／ml〈HBV—DNA〈10^7copy／ml时，与正常对照组比较具有具有显著性差异，乙型肝炎患者APTT值与正常对照组和乙肝患者HBV—DNA含量〈10^3copy／ml组比较均有显著性差异，特别是当HBV—DNA〉10^3copy／ml时，与正常对熙组比较差异具有显著性，不同HBV—DNA含量分组之间PT、APTT、FIB差异也有显著性。结论乙型肝炎病人凝血功能的异常随着病人体内HBV—DNA含量的增加有降低的趋势，特别是对于HBV—DNA含量在10^4～10^6copy／ml病人，应该随时监测病人的凝血功能，以防止出现严重的出血和把握抗病毒治疗的时机。