四川省人民医院2734名医院职工健康体检结果分析

目的通过对本单位职工健康体检结果的分析,了解医院职工的健康状况,提出对职工健康有效的预防保健和控制措施。方法收集本单位职工健康体检数据,采用SPSS 12.5统计软件对资料进行χ2检验和分析。结果医院职工的主要健康问题依次是血脂异常、超重和肥胖、高血压、胆囊疾患、脂肪肝、糖尿病,检出率分别为27.94%、18.32%、17.73%、12.73%、8.96%、7.21%,男性检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 结合本院职工人群特征分析其高危因素,提出改变生活行为方式,适当运动和锻炼,加强健康管理等干预措施和建议。

四川省人民医院临床护理工作人员针刺伤情况回顾性分析

目的回顾性分析临床护理工作人员针刺伤发生的原因及其常见情况,为职业防护提供实际依据。方法采用四川省人民医院自行设计的针刺伤报告表,收集2013年临床护理人员发生针刺伤的相关资料,并对针刺伤发生的执业阶段、操作过程及科室分布进行对比分析。结果 1 844名护理人员中88人(4.77%)有不同程度的针刺伤。不同执业阶段针刺伤发生率有明显差异,实习护理人员显著高于在职护理人员(P<0.001);最常发生针刺伤的操作过程为处理针头、清理废物、回套针头,比例均>20%;发生针刺伤的常见科室有内科、外科、急救中心,比例均>20%。结论实习护士针刺伤发生率最高。应加强高危人群、重点科室的防护培训。规范护理操作、熟练掌握操作技术有助于减少护理工作人员针刺伤的发生率。

1533例医院职工的乙型肝炎血清流行病学调查

１５３３例医院职工的乙型肝炎血清流行病学调查林亿丰，胥洪燕，胡本蓉，刘晓彬我院于１９９２年对全院职工进行了一次全面体检，现将其中乙型肝炎病血清学检测的结果分析如下。１材料与方法１．１检查对象我院１９９２年在职职工１５３５人，离退休职工３５８人，共１８...

11151例住院患者医院感染分析

１１１５１例住院患者医院感染分析胥洪燕，胡本蓉，林亿丰，刘晓彬医院感染是当今医学研究和提高医疗质量的重要课题之一。为了掌握和了解医院的医院感染情况。对１９的年１～１２月份我院出院病例，进行了回顾性调查分析。１资料和方法１９９３年１～１２月份的出院病例...

1533例医院职工的乙型肝炎血清流行病学调查

本文报告1533例医院职工乙型肝炎病毒(HBV)感染标记的检测结果,HBxAg、抗—M、HBeAg、抗—HBe及抗—HBc阳性率依次为 6.1％、27.7％、1.4％、17.5％和10.9％,HBV的感染率为41.4％。医务人员HBV感染率高于非医务人员,眼科、耳鼻喉科、妇产科、外科、内科、口腔科、药剂科、儿科的HBV感染率显著高于其它科室。

11151例住院患者的医院感染分析

医院感染是当今医学研究和提高医疗质量的重要课题这一。为了掌握和了解我们医院的医院感染确切情况,我们对1993年1～12月份我院出院病例,进行了回顾性调查分析。 资料和方法 1993年1～12月份的出院病例11151例,其中发生医院感染285例。我们将285价病例接统一表格,逐项查阅登记,并做统计分析。 各部位医院感染诊断标准,感染率计算方法,均按全国医院感染监测中心统一标准和方法。

482例儿童手足口病流行病学与临床特点分析

目的调查成都地区2008年儿童手足口病流行病学与临床特点。方法对四川省人民医院2008年收治的482例手足口病儿童进行回顾性调查,分析其流行病学与临床特点。结果该482例手足口病患儿中,76.14%为婴幼儿,男性多于女性,城市发病率高于乡村。每年5～7月是该病的高发季节。临床表现主要为皮疹和发热,3例合并病毒性脑炎。结论手足口病发病与年龄、季节有关,有效的预防措施和积极的隔离治疗至关重要。

盐酸氨溴索不同用药途径辅助治疗小儿肺炎的疗效分析

目的分析盐酸氨溴索不同用药途径辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将105例小儿肺炎患者用随机数字表法分为3组雾化组、静脉组和口服组各35例。3组均按常规方法给予抗感染、对症支持治疗。观察3组症状、体征消失时间和有效率及药物不良反应。结果雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为91．43％（32／35）、88．57％（31／35）和88．57％（31／35），差异无统计学意义（P〉0．05），但雾化组显效率（34．29％，12／35）高于口服组（11．43％，4／35）和静脉组（17．14％，6／35），差异有统计学意义（P〈0．05）。雾化组在咳嗽、肺部湿啰音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未出现严重药物不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎疗效较好，且较为安全。

孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法将100例咳嗽变异性哮喘门诊病例随机分成两组,分别使用舒利迭,孟鲁司特联合舒利迭各治疗12周,在治疗前后观察临床症状以及PEFR、FEV1的改变。结果两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)和FEV1占预计值的百分数均有显著提高(P<0.05)。临床症状评分明显优于单用舒利迭(P<0.05)。结论应用舒利迭同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示疗效相加作用。对单用舒利迭治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特。

不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效分析

目的 对比布地奈德雾化吸入、地塞米松雾化吸入和地塞米松静脉注射治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 将96例小儿急性喉炎患者完全随机分为观察组、对照1组和对照2组,各32例.观察组使用布地奈德雾化吸入治疗.对照1组采用传统方法地塞米松雾化吸入治疗.对照2组应用地塞米松静脉注射治疗.治疗后第3天比较3种治疗方法的效果.结果 观察组、对照1组及对照2组的治疗有效率分别为96.9％ （31/32）、71.9％ （23/32）、93.8％（30/32）.观察组治疗总有效率明显高于对照1组（P＜0.05）.观察组患儿犬吠样咳、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难症状的消失时间均明显短于对照1组[（2.6±1.3）d比（3.5±1.4）d,（3.8±1.2）d比（4.5±2.7）d,（1.92±0.24）d比（2.81±1.26）d,（1.8±0.6）d比（2.6±0.8）d],2组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎,疗效优于传统地塞米松雾化吸入,可以替代地塞米松静脉注射治疗,起效迅速,应用方便,安全可靠.

布地奈德福莫特罗吸入粉剂对支气管哮喘患者白细胞介素-8和转化生长因子β_1的影响

目的评价布地奈德福莫特罗吸入粉剂治疗支气管哮喘前后对患者血清白细胞介素-8(IL-8)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法 80例哮喘患者采用ELISA方法检测血清IL-8、TGF-β1水平,然后吸入布地奈德福莫特罗吸入粉剂(每吸含布地奈德、福莫特罗分别为160,45μg)2吸,早晚各一次,疗程12周。观察治疗前后患者IL-8、TGF-β1变化情况。结果哮喘发作时IL-8浓度升高而TGF-β1降低,治疗后IL-8浓度较治疗前明显降低(P<0.05)、TGF-β1较治疗前亦明显升高(P<0.05)。结论哮喘患者急性发作期血清中IL-8水平升高,而TGF-β1水平降低,布地奈德福莫特罗吸入粉剂可降低哮喘患者血清中IL-8浓度,并同时升高TGF-β1浓度。

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果和安全性的研究

目的评价钙离子通道阻断剂(Ca2+channel block,CCB)非洛地平缓释片联合小剂量利尿剂氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法选择门诊新诊断的老年轻、中度原发性高血压患者100例,服用非洛地平缓释片5 mg,qd,联用氢氯噻嗪25 mg,qd,治疗4周无效则加量,再治疗4周如无效则换药。疗程为16周,定期门诊随访监测血压、心率,并监测治疗前后血脂、血糖、电解质、肝肾功能等变化。结果门诊随访2、4、8周的有效率分别为48.5%、66.5%、84.6%,在降低24小时MSBP和MDBP,白天MSBP和MDBP,夜间MSBP和MDBP,血压负荷以及24小时脉压方面均有显著效果,与治疗前相比P<0.05;谷峰比值(T/P)收缩压和舒张压分别为0.67和0.86;平滑指数(SI)收缩压和舒张压分别为2.96和3.00;治疗16周后,复查血液生化等指标与治疗前无显著差异。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪不但能有效降低老年高血压患者门诊血压,而且能改善动态血压参数,而且降压安全,可作为老年高血压治疗的优选方案。

ADA在结核性胸腔积液中诊断意义

目的比较结核性胸水ADA和非结核性胸水ADA活性差异和诊断阳性率,并观察不同年龄组结核性胸水中ADA活性水平和诊断的阳性率。方法对80例结核性胸水患者和48例的非结核性胸水ADA进行分析,并以60岁为界限分为两组,进行组间ADA活性和诊断结核阳性率比较。结果结核性胸水患者中ADA活性高于非结核性胸水患者的ADA,并且ADA诊断结核性胸膜炎的阳性率高于后者。另外,结核性胸水ADA在不同年龄组间无显著性差异。结论:胸水中ADA的检测对结核性胸水的临床诊断有较大帮助。

伐尼克兰在慢性阻塞性肺疾病患者戒烟治疗中的作用

目的评估伐尼克兰戒除轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟患者尼古丁依赖(烟瘾)的有效性和安全性。方法 COPD尼古丁依赖患者50例,分为治疗组和对照组各25例,采用随机、双盲、安慰药对照,治疗组给予伐尼克兰0.5～2.0 mg.d-1;对照组给予等剂量的安慰药。治疗期和治疗后的随访期均为12周。结果治疗组和对照组在治疗期最后4周的持续戒断患者分别为13和8例;第9～24周的持续戒断患者分别为8和5例;第12周的7 d时点戒烟患者分别为14和8例;第24周7 d时点戒烟患者分别为9和6例;发生不良反应均为2例。结论伐尼克兰用于戒除轻中度COPD患者尼古丁依赖安全,有效。

不同剂型沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度哮喘的疗效评估

目的观察2种不同剂型的沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗中度持续哮喘的效果。方法将100例中度持续哮喘患者随机分成2组,分别使用舒利迭50/250(对照组)及舒利迭50/500(治疗组)治疗12周,治疗前后观察临床症状的改变、哮喘控制的时间以及肺功能(PEF、PEF%、FEV1、FEV1%)的改变。结果2组治疗后临床症状评分均有显著改善,治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(86.0%)(P<0.05),PEF、PEF%、FEV1和FEV1%亦有显著提高(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组哮喘部分控制时间(24.7d±1.3d)和完全控制时间(46.7d±1.5d)与治疗组部分控制时间(16.9d±1.7d)、完全控制时间(38.8d±1.8d)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒利迭治疗中度持续哮喘能迅速改善临床症状和肺功能,在治疗的初始阶段,舒利迭50/500比舒利迭50/250能更快地缓解症状,从而缩短病程。

抑癌基因Runx3甲基化研究进展

DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一。抑癌基因Runx3(runt-related transcription factor 3,Runx3)对上皮细胞生长、分化及脊神经节发育和T细胞分化起调控作用。Runx3蛋白是转化生长因子(TGF-β)转导通路中的关键因子,参与TGF-β1对上皮细胞的负性调控,与细胞分化、细胞周期调控、细胞凋亡和恶性转化有关。Runx3基因甲基化与肿瘤发生密切相关。

厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的比较厄他培南与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性和安全性。方法 80例老年(≥65岁)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组给予厄他培南注射液(商品名怡万之,默沙东公司),每次1g,每日一次静脉滴注,总疗程5天;对照组给予莫西沙星(商品名拜复乐,拜尔公司)注射液400mg/250ml静脉滴注,每日一次,总疗程5天。进行治疗前后两组间的疗效比较。结果厄他培南组40例,治疗有效率为90.0%,细菌清除率为83.3%;莫西沙星组40例,治疗有效率为81.7%,细菌清除率为72.1%;两组间差异有显著性;两组均无不良反应发生,差异无统计学意义。结论厄他培南相比莫西沙星能更好地改善临床症状,厄他培南治疗老年社区获得性肺炎疗效良好,安全性高,不良反应较少,是治疗老年社区获得性肺炎的理想药物。

狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察

目的了解狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序的不良反应、血清抗体阳转率以及患者的依从性,为其在临床的推广应用提供数据支持。方法将856名犬伤门诊患者按照就诊时间随机分为两组,对照组患者给予传统五针程序免疫,实验组患者给予2-1-1四针程序免疫。随访、监测两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率以及免疫依从性。结果两组患者不良反应发生率以及全程接种30d后血清抗体阳转率差异无统计学意义,(P>0.05),接受2-1-1四针程序患者的免疫依从性明显高于传统五针程序的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序安全、经济、简便,患者依从性好,值得推广和普及。

信必可都保和舒利迭治疗支气管哮喘的疗效对比

目的评价信必可都保和舒利迭在治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效及安全性,并对二者的疗效加以比较。方法将80例支气管哮喘患者随机分为信必可都保组和舒利迭组,比较两组治疗前后的临床疗效和肺功能。结果经治疗两组患者的哮喘症状均得到改善,但信必可都保组症状改善更显著(P<0.05);在肺功能方面,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)都有所提高,两组间比较差异无统计学意义,但信必可都保组对晨间呼气峰流速(PEF)提高较舒利迭组显著(P<0.05),两组不良事件的发生率无差异(P>0.05)。结论信必可都保和舒利迭对支气管哮喘的症状和肺功能都有良好的改善作用,但信必可都保起效时间更快。

老年肺心病肾功的放射免疫分析

通过对30例老年肺心病和30例老年健康人肾功生化和肾功放免分析的观察.初步结果显示了肺心病及呼吸衰竭时,血尿素氮,血肌酐与对照组比较无显著差异(P>0.05),而血和尿β_2微球蛋白与对照组比较有差异(P>0.05),本研究结果提示:1.肺心病及呼衰时肾小球和肾小管功能均受到一定的损害,呼衰伴心衰时损害加重.2.用放免法测定血、尿β_2-MG等较血 BuN,Cr 更早期地反映肺心病呼衰时的肾功损害,本文对影响β_2-MG 的因素作了初步讨论.