儿科监护室优质护理指征:患儿家长与护理人员观点调查

目的调查儿科监护室患儿家长与护理人员对优质护理指征的认知,为优质护理提供依据。方法自行设计优质护理认知调查问卷,对儿科监护室护士及患儿家长进行调查。结果护士与患儿家长对优质护理的认知存在差异,二者既有共同观点,又有各自独特见解。结论护士对患儿家长优质护理指征的准确把握是提供优质护理提高家长满意度的前提。

儿科监护室护患纠纷的原因分析与应对措施

儿科重症惠儿具有疾病发展迅速、病情重、管理相对复杂等特点。随着经济发展，病人及家属雏权意识、服务意识增强、健康需求提高，医患护患纠纷不断增加Ⅲ；在这种环境下，护士如何在护理活动中减少护惠纠纷，以及发生护惠纠纷后如何应对十分重要。本文通过对作者所在儿科监护室2008年7月-2011年7月护惠纠纷发生的原因分析与总结，寻求减少和应对纠纷发生措施，以达到护患和谐，增进患儿及家属满意度。

重症监护病房患儿心理分析及护理

目的分析重症监护病房患儿心理行为反应及实施心理护理后效果。方法采用访谈、调查、心理行为观察法对102例患儿进行心理分析,发现分离性焦虑63例,控制感丧失39例,疼痛所致的恐惧102例。笔者采取了针对性护理。结果护理后分离性焦虑18例,控制感丧失10例,身体伤害及疼痛反应59例,与护理前比较,经字2检验有显著性差异(P<0.0001)。结论根据患儿不同年龄,给予针对性护理,能减轻或避免住院引起的不良心理行为反应,促进患儿身心健康。

格林模式健康教育对ICU早产儿母亲疾病不确定感的影响

目的:探究格林模式健康教育对ICU早产儿母亲疾病不确定感的影响。方法:选取2020年5月-2022年5月于本院接受住院治疗的ICU早产儿母亲96例作为研究对象,依据入院先后顺序编号,按照单双号将其分为对照组和干预组。对照组48例予以常规健康教育,干预组48例予以格林模式健康教育。比较两组母亲干预前后的心理状态、疾病不确定感、积极感受水平、照护能力,并评价ICU早产儿母亲对干预的满意度。结果:干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,其中干预组各评分显著低于对照组(t=-4.515,-4.575;P<0.05);干预后两组疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)各维度评分均较干预前明显降低,其中干预组信息缺乏性、不明确性、复杂性、不可预测性评分均显著低于对照组(t=-4.252,-4.484,-6.554,-5.781;P<0.05);干预后,两组照顾者积极感受量表(PAC)中自我肯定、生活展望评分均较干预前升高,其中干预组自我肯定、生活展望评分显著高于对照组(t=6.389,7.642;P<0.05);干预后,两组照护能力、照护技能评分均升高,其中干预组各评分显著高于对照组(t=12.170,14.644;P<0.05);干预组的干预满意度显著优于对照组(χ^(2)=7.207,P<0.05)。结论:对ICU早产儿母亲应用格林模式健康教育效果显著,不仅能有效改善ICU早产儿母亲的不良情绪,降低其疾病不确定感、提高其积极感受水平及照护能力,且干预满意度高,值得临床推广应用。

癌症儿童家庭照顾者的照顾负担研究进展

随着医疗技术的进步,癌症儿童治疗后的生存率不断提高,但癌症儿童的救治和照护仍会给其家庭和社会带来沉重的负担,故为癌症儿童提供主要照护的家庭照顾者的照护负担亟须关注。本文对癌症儿童家庭照顾者的照顾负担水平、测量工具、影响因素及干预现状的研究进展进行综述,以期为后续开展相关研究及有针对性地制订改善癌症儿童家庭照顾者身心状况的干预措施提供参考和借鉴。

婴幼儿肺炎痰液细菌学监测在控制院内感染中的作用

目的探讨入院时即对婴幼儿肺炎病人进行痰液细菌学监测对控制儿童重症监护室(PICU)院内感染的重要性。方法对PICU收治的270例肺炎患儿,采用一次性吸痰管负压吸取下呼吸道痰液,对合格痰标本进行细菌培养和药敏分析。结果270份痰液标本共检出致病菌115例,检出率42.6%,其中大肠埃希菌41例,肺炎克雷伯菌27例,金黄色葡萄球菌19例,肺炎链球菌16例,表皮葡萄球菌6例,阴沟肠杆菌3例,金黄色葡萄球菌与阴沟肠杆菌混合感染3例。对检出易致院内感染的病例采取严格的消毒隔离措施,应用敏感抗生素等,使2008年PICU平均院内感染发生率仅为4.05%。结论入院时即进行痰液细菌学监测,能及时发现入院患儿携带的致病菌,并采取有针对性的消毒隔离措施,选用敏感的抗生素进行有效治疗,这些措施对控制院内感染起到了非常重要的作用。

PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用

目的探索PDCA循环在整体护理病历质量管理中的应用效果。方法随机抽查 2 0 0 1年整体护理病历10 0份进行分析 ,在此基础上于 2 0 0 2年 1月开始采用PDCA循环进行病历质量管理。结果 2 0 0 2年 1～ 4月整体护理病历质量统计 ,入 /住院评估与病人状况符合率、护理诊断 /问题符合率、护理措施符合率、护理措施实施率、PIO记录合格率、健康教育覆盖率、出院指导内容合格率较PDCA循环管理前上升 6 %～ 13% ,经统计学处理 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。

胰岛素加利福平湿敷法对糖尿病足的疗效研究

目的:探讨胰岛素加利福平对糖尿病足治疗效果的影响。方法:选取需要接受治疗的糖尿病足患者40例,将患者随机分为两组,试验组采用4U胰岛素加0.15g利福平和10ml生理盐水稀释进行湿敷,对照组无干预,用4U胰岛素加10ml生理盐水稀释湿敷。两组患者均接受每日2次的湿敷治疗,连续治疗30天。判断并比较两组患者湿敷治疗效果。结果:试验组糖尿病足康复率为75%,对照组康复率为30%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:用胰岛素加利福平可以显著改善糖尿病足的治疗效果。

完善的护理告知在防范PICU护患纠纷中的作用

探讨在儿科监护室护理中,告知的重要性、方式、作用等,认为完善的护理告知可以提高护理质量,确保护理安全,保障患者的知情同意权和护士的合法权益,使护理工作有法可依,有章可循,以减少和防范护患纠纷的发生。

无菌脱脂棉在小儿红臀防护中的应用

目的:探讨使用医用无菌脱脂棉进行臀部护理在预防小儿红臀及减少皮损中的作用。方法:将390例婴儿随机分成2组,对照组190例,观察组200例,观察组采用无菌脱脂棉进行臀部护理,对照组采用常规方法进行臀部护理,观察两组患儿红臀发生情况及皮损发生情况。结果:观察组发生红臀9例,皮损3例;对照组发生红臀20例,皮损12例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:使用医用无菌脱脂棉行臀部护理能有效预防婴幼儿红臀及减少皮损发生。

小儿呼吸机相关肺炎的护理干预

在新生儿监护室中使用呼吸机能有效增加患儿的存活率，但使用呼吸机本身将会增加患呼吸机相关肺炎（VAP）的发生．尤其在新生儿中发生率和病死率均比成年组高。然而有效地护理干预将大大降低VAP的发生，本文旨在对近年发表在国内各大医药刊物上的相关具有代表文章做一个综述，希望能为临床护理决策提供有效信息。

重症手足口病患儿护理体会

目的探讨手足口病重症患儿的护理方法,促进患儿康复,提高护理质量。方法对12例手足口病重症患儿在住院期间主要采取呼吸道和消化道隔离,抗病毒及对症支持治疗,重视皮肤、口腔、心理等综合护理;加强健康宣教。结果12例重症患儿平均住院9 d,均临床治愈出院,无任何并发症和后遗症以及院内交叉感染。结论消毒隔离是重症手足口病患儿护理工作的关键;密切观察病情变化、及时诊治处理和预防并发症的发生是护理工作的核心。

小儿呼吸机相关肺炎的护理干预

在新生儿监护室中使用呼吸机能有效增加患儿的存活率，但使用呼吸机本身将会增加患呼吸机相关肺炎（VAP）的发生，尤其在新生儿中发生率和病死率均比成年组高。然而有效地护理干预将大大降低VAP的发生，本文旨在对近年发表在国内各大医药刊物上的相关具有代表文章做一个综述，希望能为临床护理决策提供有效信息。

1例地震伤致颅内伤的护理

总结1例因地震导致脑外伤,脑挫裂伤并脑血肿患儿的护理体会,包括昏迷期护理和意识恢复期的护理。认为在昏迷期间的全方位护理与意识恢复期的康复训练对患儿的治愈起到积极作用,康复训练对患儿后期的恢复意义重大。

儿童肿瘤患者口腔黏膜炎研究进展

口腔黏膜炎是儿童抗肿瘤治疗的常见并发症,不仅会引起强烈的疼痛,还会导致一些基本生理需求问题,如进食困难,影响患儿的生活质量,严重者甚至影响治疗方案的进展。本文综述儿童口腔黏膜炎的发病机制、危险因素、评估工具及预治策略,以期提高患儿抗癌治疗期间口腔健康,提升护理质量。

五种干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性影响的网状Meta分析

采用网状Meta分析评价不同干预措施对癌症儿童主要照顾者心理韧性的影响。检索国内外数据库自建库至2021年8月公开发表的癌症儿童主要照顾者心理韧性干预的相关文献,共纳入6项研究,涉及5种干预措施,合计327例癌症儿童主要照顾者。研究结果表明,自我表露干预(MD=29.08,95%CI:16.35~41.24)、同伴教育干预(MD=23.58,95%CI:9.80~37.43)与常规护理相比有统计学意义(P<0.05),其排序的优劣顺序为:自我表露干预、同伴教育干预、同伴支持干预、自我同情训练、常规护理、压力管理干预。目前证据表明,自我表露干预可能是提高癌症儿童主要照顾者心理韧性的最优干预措施,但还需大样本临床研究证实。

临床常见护理缺陷原因分析及防范措施

本文通过对某科室2007年1月至2010年2月期间发生的各项护理缺陷进行分析，发现产生护理缺陷主要是因工作人员责任心不强、查对制度执行不严和年轻护士技能水平较低等原因造成的。笔者通过对问题发生原因的深入分析，提出解决问题的具体措施，以提高护理质量，避免护理差错的发生，保障护理安全。

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月-2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。

两望之门

我们总以为,死亡离我们很远,好像只发生在电视里一样,殊不知,当剧目成为生活,我们却无法承受它的跌宕起伏。——题记如果说ICU(重症监护室)保卫的是生命的最后一道防线,那么PICU(儿科重症监护室)守护的就是一个家庭的希望。一扇厚重的隔离门,将病房与外界完全隔离开,让这里被掩上了一层神秘的面纱。