妊娠中晚期血脂及载脂蛋白水平的观察研究

目的通过观察妊娠中晚期血脂及载脂蛋白水平,初步了解妊娠期脂代谢特点,为防治妊娠期脂代谢紊乱提供依据。方法回顾性队列研究,纳入2014年10月至2016年2月在我院产科就诊的孕妇280例,收集其各孕期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a)]水平。结果研究对象年龄(29.6±4.9)岁(19~46岁)。在中孕期(T2期)、晚孕期(T3期)TC分别为(4.86±1.15)mmol/L、(6.55±1.65)mmol/L;LDL-C分别为(2.48±0.85)mmol/L、(3.63±1.06)mmol/L;HDL-C分别为(1.88±0.51)mmol/L、(1.73±0.58)mmol/L;ApoA1分别为(1.85±0.56)g/L、(2.18±0.52)g/L;TG的中位数(25th,75th)分别为1.58mmol/L(1.15,2.16)、3.90mmol/L(2.88,5.25);ApoB的中位数(25th,75th)分别为1.10g/L(0.84,1.32)、1.23g/L(25%th1.03,75%th1.46);Lp(a)的中位数(25th,75th)分别为235mg/L(144,644)、129mg/L(66,251)。TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均随孕周增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05);HDL-C和Lp(a)水平在T3期较T2期则有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中晚孕期孕妇部分血脂指标明显改变,脂代谢紊乱发生率升高。