选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响

目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平。结果 SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P<0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P<0.05)。相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P<0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P<0.01)。结论 SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染。

选择性肠道去污染对急性创伤性截瘫家兔肠黏膜形态学的影响

目的:观察选择性肠道去污染处理截瘫家兔后小肠的病理组织改变特点。方法:建立截瘫家兔模型,采用多粘菌素E(P)、妥布霉素(T)和两性霉素B(A)进行消化道选择性去污染(SDD)处理4 d。采集小肠标本进行H&E染色观察小肠黏膜变化、采用透射电镜(TEM)观察小肠超微结构和免疫组织化学检测小肠细胞凋亡。结果:家兔截瘫后小肠病理改变主要表现为组织细胞水肿、变性,肠绒毛排列紊乱、炎症细胞浸润为主,经SDD处理后可见小肠黏膜的绒毛排列规则,无明显充血、出血和炎细胞浸润,两组Chiu’s评分比较具有统计学意义(Z=-2.335,P=0.020)。TEM观察截瘫家兔小肠黏膜超微结构的特点是小肠绒毛坏死、变性、脱落,排列稀疏、紊乱,线粒体嵴断裂,细胞间连接增宽;经SDD处理后小肠微绒毛稍稀疏,但结构完整,线粒体仅轻度肿胀,细胞间的连接基本完整。家兔截瘫后小肠组织细胞凋亡显著增加,凋亡指数升高,而经SDD处理后小肠黏膜细胞凋亡减少,凋亡指数降低,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:SDD可以有效减轻截瘫家兔小肠黏膜和细胞器受损,降低细胞凋亡,从而保护肠黏膜功能,预防肠道细菌移位。

一例和平永川龙(恐龙:兽脚类)肩胛骨骨折(英文)

记述了自贡地区的和平永川龙(和平中华盗龙)(Yangchuanosaurus(Sinraptor)hepingensis)ZDM0024存在一断裂后愈合的肩胛骨,这是中国兽脚类病理学的首次详细记录。该肩胛骨有骨皮质不连续、成角畸形、骨痂形成,符合骨折后愈合的表现,而且从其病理特征看,病理性骨折的可能性很小,直接暴力所致骨折的可能性极大。还分析了同时期动物群中可能存在暴力施加者,拥有尾锤的合川马门溪龙(Mamenchisaurus hochuanensis)可能性最大,这为和平永川龙的骨折提供了一种有趣的解释。

2010年中国糖尿病医学营养治疗指南的建立与解读

近几十年来,全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。2007年全球估计约2。46亿人患有糖尿病,预计到2030年将增长到3.8亿,且大部分将集中于发展中国家。中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)于2007年～2008年间对中国14个省市自治区的48431名20岁以上人群进行筛查,糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,估计中国糖尿病患者已达9300万人,目前已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题[1]。

R与医学统计的未来

随着大数据时代的到来,数据挖掘和模式识别已经逐渐成为新的医学科学研究范式。临床大数据集具有自身的特点:数据格式多样、复杂且难于统一,常规的商业化统计分析软件难以适应临床数据挖掘的任务需要。R是一种应用范围极其广泛、发展极其迅速、功能极其强大的统计和数据挖掘软件。本文为从事数据挖掘工作的临床研究者和医务人员介绍了R的特点。R相较于SPSS、SAS等常规商业数据分析软件的优点包括:(1)良好的编程性;(2)R具有易于扩展性,为开源社区的大量开发者提供了很多先进和实验性的统计模块及算法包;(3)良好的交互界面;(4)支持几乎所有数据格式的载入;(5)良好的数据管理;(6)绘图功能强大;(7)强大的并行计算与大数据处理能力;(8)由于以上优点,R可以很好地与临床数据挖掘研究相结合,为医学统计的发展提供动力,并推动新一代循证医学的全新理论和方法在21世纪诞生。

临床代谢组学及其应用

临床代谢组学是系统生物学研究重要的组成部分,定量定性分析机体受到刺激或者疾病扰动前后小分子代谢产物的动态变化,研究机体整体代谢网络扰动的一门技术。最近几年,其在疾病研究、药物毒性分析、临床营养研究,以及在细胞代谢组学等领域飞速发展,但是对临床生物样本的精确定性识别和定量计算仍然需要进一步突破。使用恰当的方式将代谢组学数据数字化,从而建立恰当的测度空间是未来综合系统代谢组学发展方向。

16排螺旋CT薄层扫描骨盆骨折诊断应用

目的探讨16排计算机断层螺旋CT薄层扫描及后处理三维重建骨盆骨折中的临床诊断应用价值。方法对71例确诊骨盆骨折，同时行X线DR平片及16排螺旋CT薄层扫描检查及三维重建、多平面重建（MPR）进行回顾性分析。结果CT相对X线DR平片在发现隐匿性骨折、微小骨折、横行骨折有优势，明显提高骨盆骨折发现率，对骨折分离准确定位，对手术有指导意义。结论16排螺旋CT薄层扫描及三位重建对骨盆骨折的诊断优于X线DR平片，明显提高不同类型骨盆骨折检出、明确骨片分离定位，为临床制定治疗方案提供重要参考。