立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存质量及预后影响因素分析

目的分析探讨立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量及预后影响因素。方法回顾性分析86例I期非小细胞肺癌经立体定向放疗后生活质量以及5年内的生存率,分析患者预后的影响因素。结果86例患者有效缓解率为79例(91.86%),放疗后患者呼吸困难症状、焦虑、抑郁情况显著改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤直径大小、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者总生存率(OS)的预后影响因素;性别、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者局部控制率(LCR)的预后影响因素。Cox模型分析显示,焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是Ⅰ期NSCLC患者OS的独立影响因素,而呼吸困难、ECOG评分与OS无显著相关性。焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况为Ⅰ期NSCLC患者LCR的独立影响因素,而性别、呼吸困难与LCR无明显相关性。结论立体定向放射治疗Ⅰ期NSCLC临床疗效显著,患者生活质量明显提高;临床分期、组织学亚型、焦虑或抑郁情绪为患者预后独立影响因素。

三维适形放射治疗联合化疗对中晚期宫颈癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1和鳞状细胞癌抗原水平变化的影响

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合顺铂和紫杉醇化疗(PT化疗方案)对宫颈癌中晚期患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平变化及生活质量的影响。方法选取2011年4月至2014年4月间四川省人民医院友谊医院收治的94例宫颈癌中晚期患者,依照治疗方案不同分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者采用3DCRT治疗,观察组患者采用3D-CRT联合PT化疗方案治疗,比较两组患者临床效果、不良反应发生情况及治疗前后血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平,并对比两组患者治疗前、治疗后1年生活质量评分(SF-36)与治疗后1年、2年和3年生存率。结果观察组患者总有效率为85.1%(40/47),高于对照组患者的66.0%(31/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1年,两组患者SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3年,观察组患者生存率为78.7%(37/47),高于对照组的59.6%(28/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者放射性膀胱炎、放射性直肠炎、骨髓抑制及消化道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌中晚期患者采用3D-CRT联合PT化疗方案治疗,疗效确切,可有效降低血清CYFRA21-1和SCC-Ag水平,提升生存质量,延长生存时间,且安全性高。