四川省青少年错颌畸形与口腔健康生活质量的关系研究

目的研究口腔健康相关生活质量(OHR-Qo L)和错颌畸形之间的关系。方法利用正畸治疗需要指数(IOTN)评估错颌畸形,并利用儿童14种人格因素问卷(CPQ)评估OHR-Qo L,选取2015年1月至2017年12月四川省成都市418名平均年龄为(10.10±1.08)岁的青少年进行调查分析。结果任何类型的错颌畸形的存在与CPQ结果没有显著性关联。深覆盖与功能受限[β系数:0.63,95%置信区间(95%CI):0.18~1.09]、口腔症状(β系数:0.67,95%CI:0.15~1.20)和社会关系(β系数:0.51,95%CI:0.07~0.94)显著相关。深覆颌也与功能受限(β系数:0.46,95%CI:0.20~0.73)、口腔症状(β系数:0.55,95%CI:0.24~0.85)显著相关。结论深覆盖与深覆颌与部分口腔健康相关生活质量有关。

四川省口腔卫生工作调查报告

为实现2000年人人享有口腔卫生初级保健目标,四川省卫生厅会同省人民医院、华西医科大学口腔医学院从1989年4月至9月对四川口腔卫生工作现状进行了调查。

口腔鳞状细胞癌中酪氨酸激酶受体-2的表达与临床病理特征的关系

目的探索酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)与口腔鳞状细胞癌(OSCC)分化程度、颌骨侵犯情况和淋巴结转移情况等临床病理之间的联系。方法110例OSCC患者标本作为试验组,30例正常患者的口腔黏膜作为对照组,采用免疫组化技术检测Tie-2在OSCC组织与正常口腔组织中的表达;探讨Tie-2在OSCC患者不同临床病理特征中的表达差异。结果OSCC组Tie-2阳性率显著高于对照组。OSCC血管内皮细胞及癌细胞胞浆中Tie-2为阳性表达,骨旁肿瘤组织的OSCC细胞表达更高。Tie-2在低分化OSCC的表达率明显高于中分化、高分化OSCC。存在淋巴结转移的OSCC中Tie-2表达率较无淋巴结转移的OSCC显著增加,存在颌骨侵犯的OSCC中Tie-2表达率较无颌骨侵犯的OSCC显著增加(P<0.05)。结论Tie-2在OSCC中高表达,Tie-2在不同OSCC病理分级、是否存在淋巴结转移及颌骨侵犯中存在差异性表达。

全麻与深度镇静下的儿童口腔治疗:家长接受度、口腔健康相关生活质量及疗效是否有差异?

目的比较口腔疾病患儿的家长对儿童口腔高级行为管理技术的接受度、比较接受全麻及深度镇静下口腔治疗患儿的治疗前后生活质量变化,并研究两种术式术后疗效差异。方法对2022年1月~2022年6月在四川省人民医院口腔科就诊的131例患儿家长,进行儿童口腔高级行为管理技术的接受度问卷调查;对2018年1月~2021年12月在四川省人民医院口腔科接受全麻或深度镇静治疗的共83例患儿,进行术前术后生活质量对比问卷调查,比较术前术后生活质量得分;对2018年1月~2021年12月在四川省人民医院口腔科采取全麻或深度镇静手术治疗且1年后复诊的149例患儿,比较术后疗效。结果儿童口腔高级行为管理技术的接受度问卷调查显示,62.6%的家长优先选择深度镇静麻醉方式,29.01%的家长优先选择全麻麻醉方式,8.4%的家长优先选择强制治疗的方式;全麻及深度镇静术后患儿口腔相关生活质量均得到显著性改善,两者间没有显著性差异。全麻术后患儿疼痛症状改善最为显著;深度镇静术后患儿疼痛症状和家长压力均明显改善。全麻及深度镇静术后1年复查,术后疗效没有显著性差异。结论家长对深度镇静下儿童口腔疾病治疗的接受程度最高,其次接受全麻下儿童的口腔疾病治疗,对强制治疗的接受程度最低。经全麻及深度镇静口腔治疗后,患儿及家长的生活质量均得到显著改善。经全麻及深度镇静口腔治疗后,患儿均有良好的术后疗效。

纳米氧化锌的抗菌活性及其在口腔材料中的研究进展

口腔感染性疾病(龋病、牙周病等)的发生发展与口腔中的微生物密切相关[1-2],在其治疗中常使用抗菌材料。抗菌材料可分为天然抗菌材料、无机抗菌材料和有机抗菌材料,其中无机抗菌材料较其他两种抗菌材料,稳定性及生物相容性更好,可通过不同机制抗菌,不易产生细菌耐药性,在医学领域使用广泛[3-6]。

温度与辣椒素对大鼠口腔黏膜的刺激效应

目的 :研究不同温度与辣椒素对口腔黏膜形态及上皮层内炎症因子表达的影响,观察温度及辣椒素引起的口腔黏膜变化。方法:使用25、45、55℃生理盐水与辣椒素(反式-8-甲基-N-香草基-6-壬烯酰胺)溶液分别刺激大鼠口腔黏膜4周,随后处死大鼠,观察口腔黏膜状态并取大鼠口腔黏膜制作石蜡切片,进行H-E染色与免疫组织化学染色。光镜下观察大鼠口腔黏膜上皮组织的炎症状态与形态变化,检测并记录炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达。采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析,利用Graphpad Prism 8.0软件进行统计图表绘制。结果:使用不同温度生理盐水与辣椒素溶液刺激大鼠口腔后,H-E染色显示,55℃组大鼠的口腔黏膜表现出不同程度的上皮形态紊乱和固有层炎细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示,55℃生理盐水与辣椒素溶液会促进黏膜上皮内IL-6、IL-8炎症因子的表达(P<0.05),且辣椒素与温度对IL-8的表达具有协同作用。温度升高时,辣椒素对IL-8的表达作用增强。结论:55℃生理盐水和辣椒素溶液能对大鼠口腔黏膜产生刺激,可引起口腔黏膜组织固有层炎细胞浸润,促进口腔黏膜上皮内IL-6和IL-8炎症因子的表达。辣椒素对口腔黏膜组织中IL-8的表达影响随温度升高而增强。

Tie-2在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制研究

目的:研究酪氨酸激酶受体-2(tyrosinekinase receptor-2,Tie-2)在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制。方法:免疫组化SP法比较Tie-2在颌骨侵犯前沿的口腔鳞状细胞癌与其他部位的口腔鳞癌中的表达差异;构建3种针对Tie-2的siRNA慢病毒载体(662、663、664)为实验组、空载病毒429和生理盐水(NS)为对照组,并将各组转染至人舌鳞癌细胞系(Cal-27)中,应用qRT-PCR筛选出抑制效果最好的siRNA;CCK-8法检测细胞活性;将抑制效果最好的慢病毒载体转染至Cal-27后,将其培养基上清添加至人单核细胞系(THP-1)培养基中,qRT-PCR和Western blotting检测THP-1中的破骨细胞功能相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)和组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)的mRNA和蛋白量在各组中的表达差异。结果:颌骨侵犯前沿的骨旁鳞癌组织染色比其他部位鳞癌组织显著加深,骨旁鳞癌组织MOD值显著增大(P<0.0001);siRNA-664对Cal-27中Tie-2表达的抑制效果最佳(P<0.0001);用慢病毒转染Cal-27和THP-1后,细胞活性无明显变化,差异无统计学意义;沉默Cal-27中Tie-2的表达后,THP-1的破骨细胞功能相关基因和蛋白表达显著降低(P<0.0001)。结论:下调Tie-2表达后,THP-1向破骨细胞分化的潜力降低,表现为破骨细胞功能相关基因和蛋白表达下调。OSCC可能通过激活Ang/Tie-2信号体系释放某些破骨细胞分化因子,促进破骨细胞分化,从而导致局部骨侵犯发生。

不同剂量的右美托咪啶和咪唑安定在口腔种植手术中的镇静效果

目的：比较不同剂量的右美托咪啶与咪唑安定在口腔种植手术患者中的镇静效果。方法选择60例需行口腔种植牙的健康患者，随机分为6组，每组10例。1组（G1）单独使用高剂量咪唑安定；2组（G2）低剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶；3组（G3）高剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶；4组（G4）为低剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶；5组（G5）为高剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶；6组（G6）单独使用高剂量右美托咪啶。记录各组镇静前、手术中、手术结束时患者血压、心率、血氧饱和度。记录并比较各组局部麻醉（T1）、切开（T2）、备洞（T3）、缝合（T4）时患者Ramsay镇静评分（RSS）以及对T1～T4的记忆情况，离院前进行手术疼痛评分及患者满意度调查。结果 G3组收缩压在T1～T4时均低于G1、G2组（P＜0.05）；G1组收缩压在T3、T4时高于G6组（P＜0.05）。G3组术中心率低于术前（P＜0.05）。T1～T4时G1组RSS评分最低；G2组多为2～3分；G3组镇静较深，多例达到5分；G4组以3～4分居多；G5组在T2时开始有部分达到5分；G6组在T1、T2时低于G3、G4、G5组，在T2时接近G4组。各组疼痛评分及麻醉手术满意度比较未见差异。结论联合使用右美托咪啶和咪唑安定镇静优于单独使用，低剂量咪唑安定联合高剂量右美托咪啶镇静效果及程度最满意。

预防性根尖封闭后自体移植牙的临床和根尖周愈合评估

目的:探究预防性根尖封闭对自体移植牙的根尖周愈合的影响。方法:3条比格犬随机纳入24颗前牙,分对照组、RCT组(术中根管治疗)、Ref组(术中截根,倒封闭根尖),n=8。移植术后1、4、12周评估移植牙松动、脱落数和影像学指标;术前、术后4、12周记录探诊深度。12周后,对样本进行Micro CT扫描[计算骨体积分数比值(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)]和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色。对量化松动度、探诊深度(probing depth,PD)值和Micro CT结果进行分析统计。结果:对照组和Ref组脱落2颗牙,RCT组脱落1颗,平均松动度受时间和分组影响显著(P<0.05)。PD值的下降与时间显著相关(P<0.05),RCT组和Ref组显著低于对照组;X线片中,牙槽骨高度随骨改建逐渐降低,对照组部分牙根出现外吸收。RCT组的Tb.Sp明显低于对照组(P<0.05)。对照组的Tb.N明显低于其他两组(P<0.05,P<0.01);RCT组和对照组牙根表面见浅表性吸收,Ref组的根尖组织致密,牙周层次清晰;RCT组根尖组织排列疏松。结论:预防性根尖封闭在自体移植牙中具有效性,可简化术后治疗,促进自体移植牙周骨重建,因此是对自体植牙术的有效改良。

人工合成抗菌肽对口腔细菌抗菌性能的初步研究

目的评价人工合成抗菌肽（十肽）对口腔常见感染性疾病主要致病菌的抑菌活性。方法采用琼脂扩散法及液体稀释法体外评价十肽对变异链球菌、表兄链球菌、嗜酸乳杆菌、血链球菌、格氏链球菌、黏性放线菌、内氏放线菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、伴放线嗜血杆菌及白色假丝酵母菌的抑菌性能,并测定十肽对变异链球菌的时间-杀菌曲线。结果十肽对所选实验菌株均表现出不同的抑菌性能,对主要致龋菌的最小抑菌浓度MIC值为62.5~125μg·m L-1,而对主要牙周致病菌的MIC值为250~1 000μg·m L-1,其中,十肽对龋病主要致病菌变异链球菌有较强抑菌作用。时间-杀菌曲线结果显示,十肽作用20 min后开始杀菌,30 min之后可完全杀灭细菌,且在24 h之内无细菌生长。结论新型人工合成抗菌肽十肽对口腔常见感染性疾病主要致病菌具有抑菌性能,其中对致龋变异链球菌的抑菌效果最为明显。

健康儿童口腔微生物的定植

人体是一个由真核细胞和共生在体内的微生物群落共同构成的超级生物体。口腔,作为微生物进入身体的门户,其微生物群落的正常确立及平衡维持对口腔局部及全身系统的健康都有非常重要的作用。在母体内,婴儿就开始不断发生人与人或人与环境之间的紧密接触,从而与微生物之间建立密切联系。不同的生产方式,不同的喂养方式均能影响微生物在新生儿口腔中的定植。在乳牙列期,乳牙萌出为微生物的定植提供了新的生态位点,口腔微生物的构成随之发生变化。随着恒牙的萌出,口腔环境进一步变化,微生物的定植也发生变化直至成熟,即微生物定植种类更加丰富,牙周致病菌的定植也显著增加。

双生子儿童口腔微生物群组结构分析

目的通过聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)分析双生子儿童中同卵双生子和异卵双生子口腔微生物群组结构的差异。方法选取双生子儿童20对,其中同卵双生子10对,异卵双生子10对;乳牙列10对,混合牙列10对;有龋者17人,无龋者23人。采集唾液样本后,提取细菌DNA,经通用引物扩增16s rRNA基因和PCRDGGE分析后,计算PCR-DGGE条带数及多样性指数。结果同卵双生子与异卵双生子均表现出明显的聚类分布,但同卵双生子与异卵双生子之间无统计学差异(P>0.05)。乳牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数(11.00±1.56)及多样性指数(1.05±0.36)低于无龋儿童(14.00±2.74,1.44±0.37),两者间均具有统计学差异(P<0.05)。混合牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数(11.88±4.05)及多样性指数(1.18±0.36)低于无龋儿童(14.31±5.71,1.28±0.47),但两者间均无统计学差异(P>0.05)。结论亲缘之间口腔微生物组群结构更为相似,环境的影响可能大于遗传的影响。有龋儿童的微生物种类较无龋儿童有所减少。

数字化导板在口腔种植临床中的精度评价

目的分析并评价数字化导板在口腔种植临床应用中的精度,为临床干预工作提供参考。方法选择四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科2016年3月到2017年5月收治的行口腔种植手术的患者64例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组32例。对照组采用无种植导板辅助植入种植体的方式进行干预;试验组采用数字化导板联合种植体植入的方式进行干预。对两组患者口腔种植的临床效果和精度进行评价、比较。结果两组患者术前设计、种植体的实际位置等方面存在一定差异,种植体的深度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者种植体的根尖部、顶部和角度差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔种植术中数字化导板的应用可有效提高种植体植入精度,在临床的研究和应用过程中能体现较高的应用价值,值得推广使用。

Nd∶YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的 观察Nd∶YAG激光联合平阳霉素 (博来霉素A5)治疗口腔血管瘤的疗效。方法 10 0例口腔血管瘤患者 ,随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组 ,每组各 5 0例 ;采用波长 10 6 4nmNd∶YAG激光治疗 ;联合治疗组 ,先于瘤体内注射平阳霉素 ,每次用量 <8mg ,多次注射总量 <4 0mg,待瘤体明显变薄后 ,用Nd∶YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射 ,激光输出功率 10～ 2 0W ,时间 1～ 2s,光纤头距病灶 0 2～ 4 0cm ;单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访 6个月 ;对两组治疗有效率做统计学分析 ,显著性检验采用 χ2 检验。结果 联合治疗组治疗有效率为 96 % ,平均疗程 4 5天 ;单纯激光组治疗有效率为 72 % ,平均疗程 92天。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全。

TGFβ/Smad信号通路在口腔鳞癌热疗中的表达变化

目的:探讨TGFβ/Smad信号通路在口腔鳞状细胞癌(OSCC)热疗之后相关分子的表达变化。方法:利用实时荧光定量RT-PCR和Western blot检测局部加热对OSCC荷瘤裸鼠肿瘤细胞中TGFβ,Smad2,Smad3,Smad4和Smad7的mRNA和蛋白表达的变化。结果:加热组(n=10)中TGFβ、Smad2、Smad3的mRNA表达比未加热组(n=10)明显降低(P <0. 05),Smad7的mRNA表达则明显升高(P <0. 05),而Smad4的mRNA表达无明显变化; TGFβ、Smad7、Smad4蛋白的表达变化与mRNA一致,而Smad2和Smad3的蛋白表达无明显变化,磷酸化的Smad2和Smad3(p Smad2和p Smad3)蛋白表达则明显降低(P <0. 05)。结论:TGFβ/Smad信号系统在热疗抗肿瘤效应中起着重要作用,Smad7对R-Smad磷酸化的抑制可能是其关键。

转录因子SOX4在口腔扁平苔藓癌变过程中的初步作用研究

目的对转录因子SOX4在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)和口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织和细胞中的表达进行验证,研究SOX4在OLP癌变过程中是否发挥功能性作用。方法利用液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)技术直接从OLP、OLP-OSCC和OSCC的福尔马林固定石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)样本中抽提蛋白并验证,利用RNA干扰技术实现SOX4基因沉默,使用蛋白免疫印迹分析(Western blotting,WB)方法对筛选鉴定出的蛋白SOX4进行表达验证。结果利用LC-MS/MS技术分别从OLP、OLP-OSCC和OSCC的FFPE样本中抽提并鉴定出了96,142和135种蛋白,其中,SOX4只在OLP-OSCC样本中表达。免疫组织化学染色(immunochemistry,IHC)结果显示,SOX4在OLP-OSCC和OSCC组织中呈强阳性表达,在OLP组织中不表达或呈弱阳性表达。WB结果示,SOX4/siRNA转染前在舌鳞状细胞癌细胞系(UM1)细胞中的表达高于对照组,转染后SOX4的表达降低(P<0.05)。结论在表达验证和RNA干扰实验中发现,SOX4在OSCC的UM1细胞中表达发生明显变化,提示SOX4蛋白在OLP向口腔鳞癌转变过程中可能具有促进其发生发展的作用。

基因敲减SOX4对口腔鳞癌细胞体外生长的影响

目的研究转录因子SOX4对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞体外生长的影响,以进一步研究SOX4的生物学功能。方法本研究拟以前期研究为基础,利用RNA干扰技术实现SOX4基因敲减,采用细胞计数法、MTT法、细胞划痕和细胞侵袭实验研究转染后的口腔鳞癌细胞UM1体外生长和增殖的变化。结果细胞计数法和MTT法显示:SOX4/siRNA转染后,UM1细胞在48、72h的生长和增殖能力下降(P<0.01);细胞划痕和细胞侵袭实验结果示:SOX4/siRNA转染后,UM1细胞的迁移能力和侵袭能力均下降。结论在RNA干扰实验中发现SOX4在口腔鳞癌UM1细胞中的生长和增殖能力发生明显变化,提示SOX4蛋白可能具有促进口腔鳞癌发生发展的作用。

音乐疗法在口腔超声洁治术中镇痛的效果评估

目的探讨音乐疗法在口腔超声洁治术中的镇痛效果。方法选取需要进行牙周洁治的牙周病患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组在行超声洁治时由护理人员进行音乐疗法,对照组不进行。洁治完成后,用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)测评患者的疼痛程度,同时评价患者对治疗的舒适感受。结果试验组的VAS分值低于对照组,患者舒适率高于对照组。结论音乐疗法是一种能有效缓解口腔超声洁治术中疼痛的治疗手段和护理措施。

混合牙列双生子儿童口腔微生物组群结构的变性梯度凝胶电泳分析

目的通过变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)分析混合牙列期同卵双生子(monozygotic twins,MZ)和异卵双生子(dizygotic twins,DZ)口腔微生物群组结构的差异,同时比较双生子儿童中有龋及无龋儿童口腔微生物群组结构差异。方法同卵双生子7对,异卵双生子3对,其中有龋者8个,无龋者12个。提取唾液DNA后,使用通用引物扩增细菌的16 s rRNA V2区,PCR-DGGE电泳后进行数据分析。结果同卵双生子与异卵双生子均表现出明显的聚类分布,证明亲缘之间口腔微生物组群结构更为相似,但在同卵双生子与异卵双生子之间差异无统计学意义。在有龋儿童和无龋儿童之间比较,发现有龋组平均条带数(11.88±4.05)条,无龋组平均条带数(14.31±5.71)条,有龋组条带数较少,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于口腔微生物群组的构成,环境的影响可能大于遗传的影响。在有龋儿童中,微生物种类有减少。