玻璃离子与流动树脂用于根面龋充填治疗效果比较

目的探讨两种常用材料用于根面龋治疗的临床疗效。方法分别采用富士玻璃离子和流动树脂对98例248颗根面龋患牙进行充填治疗,18个月后复查,比较两种材料治疗的临床疗效。结果采用流动树脂和玻璃离子对根面龋进行充填治疗成功率分别为94.2%和86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对于龈下龋损病例的充填成功率,流动树脂为91.9%,玻璃离子为75.9%,差异有统计学意义((P<0.05)。结论流动树脂用于根面龋(主要是龈下龋)充填治疗的临床效果优于玻璃离子。

可摘局部义齿印模制取的临床体会

目的探讨牙列缺损的复杂病例行可摘局部义齿修复时如何减少印模和托盘分离,提高印模精确度。方法使用背面带有U形凹槽的一次性塑料托盘,分别采用托盘背面涂抹法(A组)与常规取模法(B组)对牙列缺损复杂病例制取印模行可摘局部义齿修复,比较两组病例的临床修复效果。结果 A组修复成功30例(100%),B组可摘局部义齿成功23例(76.7%),失败7例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。结论对牙列缺损的复杂病例进行可摘局部义齿修复时,采用托盘背面涂抹的取模方法修复,可有效防止材料与托盘分离,提高印模精确度,操作简便,效果确实,可临床推荐。

组织补片预防下颌磨牙拔除后干槽症的系统评价

背景:有研究使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量从而有利于后期修复,却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。目的:系统评价组织补片对下颌磨牙拔除后干槽症的预防效果。方法:检索Medline(OVID)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘(EMBASE)库和中国生物医学文献数据库(CBM)的临床随机对照试验及临床对照试验,检索关键词为"Dry Socket,Tissue patch,acellular dermis matrix,Tooth extraction;干槽症,组织补片,脱细胞真皮基质,海奥,拔牙"。同时手检19种中文口腔医学杂志及纳入文献的参考文献。由2名研究者使用Cochrane协作网推荐的标准进行偏倚风险评价并进行数据提取,运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8个研究,其中5个研究为临床随机对照试验,3个研究为临床对照试验,涉及患者2 052例,偏倚风险评价显示7个研究存在中度偏倚风险,1个研究存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示,下颌磨牙拔牙窝内植入组织补片能够减少86%患者拔牙后干槽症的患病率(RR=0.14,95%CI[0.08,0.26],P<0.000 01),敏感分析显示该结果较为稳定。本组结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率,但此结果还需要更多的临床随机对照试验支持。

骨质疏松对完成骨整合的大鼠股骨钛种植体稳定性的影响

目的研究骨质疏松对已完成骨整合种植体的稳定性的影响。方法在雌性Wistar大鼠股骨远端干骺端植入纯钛种植体,经过8周愈合期后随机分组,Sham组(30只)施行假手术,手术组(30只)施行双侧卵巢摘除术,于术后3周、6周、12周收集带种植体的股骨标本进行Micro-CT扫描分析、组织学观察及生物力学实验,评估OP对种植体周围骨组织及其稳定性的影响。结果 Sham组各时间点测量结果未见显著差异(P>0.05),而手术组Micro-CT扫描分析测得的骨小梁数目和厚度,骨组织体积比均随时间的增加而明显下降,骨小梁间隙则明显增高(P<0.05),手术组骨整合率也随时间增加明显减低(P<0.01)。组织学观察示手术组种植体周围骨小梁和致密骨质层随时间的增加,骨质吸收逐渐加重。手术组测得种植体的最大拔出力随时间增加明显减低(P<0.05)。结论骨质疏松的发生,会使已完成骨整合的钛种植体周围骨小梁和致密骨质层发生骨质吸收,降低骨整合率,导致种植体稳定性减低。

粘蜡在印模技术中的临床应用

目的:探讨牙周明显萎缩的患者在进行活动义齿修复及瓷贴面修复取模时如何减少印模的形变,提高印模精确度。方法:对于牙周明显萎缩的患者做活动义齿修复或保留邻接关系的瓷贴面修复时,采用粘蜡填充暴露穿通龈间隙,降低印模阻力的方法制取印模,印模清晰完整准确,临床修复效果良好。结果:采用粘蜡填充穿通龈间隙可有效降低印模阻力,避免局部印模的不可逆形变,提高印模精确度和清晰度。结论:对牙周萎缩明显的病例,采用粘蜡局部填充降低印模时阻力,可获得良好的临床效果。

Vitapex用于根尖诱导成形术的临床观察

目的观察Vitapex糊剂用于年轻恒牙及成年人恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法选取四川省人民医院城东病区口腔科因外伤,龋病,畸形中央尖等致牙根发育不全伴慢性根尖周炎的患牙共24颗,依据年龄分为A、B两组。两组均采用Vitapex做根尖诱导成形治疗,术后定期复查,根尖封闭后行根管永久充填。结果 A组14颗全部成功,牙根形成类型以Ⅰ型和Ⅱ型为主,一次诱导即可完成,平均治疗周期(6.9±0.3)个月;B组10颗成功8颗,失败2颗,牙根形成以Ⅲ型和Ⅳ型为主,部分病例需做二次诱导治疗,平均治疗周期(13.3±0.2)个月。结论 Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形治疗效果确切,用于成年人恒牙根尖诱导时部分病例效果较好,及早明确成年人患牙根尖病变情况有助于确定适合的治疗方案。