思维导图在全科病房护理教学中的应用分析

全科病房收治患者病情复杂、病种多,因此对全科病房护士综合能力及专业素养的要求更高,仅依靠传统教学方法不能满足其培养需求。思维导图目前已应用于多个领域的教育教学和个人知识管理,其可将图形与思维联想结合起来,运用于教学中能够让学生通过联想和图形结合等方式将抽象的、零散的知识具体化、系统化。文章通过阐述全科病房护理和思维导图各自的特点,剖析传统教学方法的不足,结合现有的实践研究成果,分析发现将思维导图应用于全科病房护理教学有其独特的优势。思维导图因其思维过程的可视化,可将知识间的逻辑进行关联并发散,有利于培养全科病房护士良好的临床系统思维,有效突出知识间的逻辑和重点,帮助理解和记忆,提高学习效率;有助于在完善知识体系的同时规范护理操作,提高病情观察判断能力,提升全科护士的专业素养。此外,思维导图不仅是一种思维训练工具,也是一种改变学习方式的利器,在提升学习效率的同时增加学习兴趣,促进护士个人长远发展。因此,思维导图应用于全科病房护理教学可对全科病房护士的培养起到积极作用。

DBCD供体状态与器官移植受者术后器官功能恢复的相关性分析

目的探讨脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体状态与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。方法回顾性分析2011年8月至2013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施,以及由其提供器官的12例肝移植、22例肾移植受者术后恢复的各项指标。将供体各项指标分别与其肝移植、肾移植受者术后恢复指标进行相关性分析。结果肝移植受者术后发生肝脏原发无功能(PNF)1例(1/12,8%),肾移植受者术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)11例(11/22,50%)。经统计学分析,供体入住重症监护室(ICU)时间、肝功能、维持收缩压、凝血功能、血糖、电解质(血Na+、K+)等指标,与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性均有统计学意义(均为P﹤0.05)。年龄、脑死亡原因、维持舒张压、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血p H值与其相应肝移植受者术后恢复存在相关性。总胆红素、白细胞计数与其相应肾移植受者术后恢复存在相关性。结论 DBCD供体是适合我国国情的器官移植供体。DBCD肝移植受者术后PNF发生率较低,肾移植受者术后DGF发生率较高。根据影响因素有针对性地进行供体评估和器官保护工作,有助于提高DBCD的肝、肾移植效果。

地震伤挤压综合征的护理

目的:总结地震伤挤压综合征护理经验。方法:对我院SICU收治的6例挤压综合征伤员临床资料进行回顾性分析。结果:6例中2例为单肢受损,其余4例均为双肢受损,6例均行一期单侧毁损肢体截肢术,双肢受损者另一侧肢体行减压术,2例行延期截肢,ICU住院日7～48天,6例全部存活。结论:挤压综合征发生后,应尽早行连续肾替代治疗,在患肢毁损较重影响循环系统稳定时应尽早截肢。

护理本科实习生发生不良事件后的内心体验

目的了解护理本科实习生在不良事件发生后的内心体验。方法对8名发生过不良事件的实习生进行访谈,将获得资料运用Colaizzi 7步分析法进行处理。结果提炼出3个主题:发生不良事件后的情感冲突,对于不良事件报告的认知与期待,对于患者安全培训教育的期望。结论学校和医院应加强对实习生的患者安全教育,改进对不良事件的处理方式,注重实习环境人文关怀建设,提高学生对不良事件的认知及应对能力。

心脏大血管手术后食管贲门黏膜撕裂大出血1例

1病例资料患者,男,65岁,因"心累气促2年,加重10d"入院。既往有"高血压"病史40余年,血压控制不佳。否认食管炎、胃炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等病史。否认类风湿等免疫性疾病,无长期服用激素,免疫抑制剂等病史。体检:身高163cm,体重65kg,血压161/66 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,心率102次/min,心律绝对不齐,脉搏短促,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,腹软,腹壁无浅表静脉曲张,无压痛,双下肢水肿。