曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭(Diastolic heart failure,DHF)的临床疗效。方法入选冠心病伴DHF病人86例,随机分为曲美他嗪组44例和对照组42例。对照组采用常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪,60mg/d,疗程6个月。在治疗前后检测6分钟步行试验及心脏超声。结果治疗后曲美他嗪组6分钟步行距离(561±63)m,较治疗前(310±49)m改善;与对照组(417±58)m比较差异有显著性。两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病DHF病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量。

环磷腺苷葡胺治疗缺血性心肌病心力衰竭45例

目的用6min步行试验和多普勒超声心动图评价环磷腺苷葡胺辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法将89例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭的患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)分为两组,治疗组(45例)采用常规治疗及静脉滴注环磷腺苷葡胺120mg,每日1次,10d为1个疗程,每月1个疗程,连续3月,对照组(44例)采用常规治疗。结果用药3月后治疗组左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、心搏出量、短轴缩短分数及6min步行距离较对照组改善明显(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高运动耐量,且耐受性良好。

微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨微量白蛋白尿(MA)与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)81例和非冠心病患者(对照组)54例,检测两组的尿白蛋白滤过率(UREA)及相关血脂、血糖等生化指标。结果:冠心病组尿白蛋白滤过率水平显著高于时照组(127.67±61.43)μg/min与(62.55±54.71)μg/min(P<0.01);相关分析显示尿白蛋白滤过率与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿白蛋白滤过率有关。结论:微量白蛋白尿水平与冠心病冠状动脉病变程度密切相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。

射频消融治疗快速心律失常并发症的发生及防治

目的探讨快速心律失常经导管射频消融治疗过程中的并发症及预防。方法在DSA下经导管射频消融治疗450例快速心律失常。其中左侧旁道205例,右侧旁道153例,房室结双径路67例,房扑15例,房速10例。结果射频消融治疗450例患者中发生并发症17例,发生率为3.78%（1.76%-5.54%）。其中Ⅱ度房室传导阻滞4例,发生率0.89%;迷走神经反射5例,发生率1.11%;局部血肿3例,发生率0.67%;气胸1例,发生率0.22%;心前区疼痛4例,发生率0.89%。结论严格操作规程,术中术后认真监护,密切观察并发症,采取相应的处理及预防措施,能使并发症降到最低程度。射频消融治疗心律失常是安全有效的方法。

护理纠纷发生原因分析与防范对策

本文从临床的角度，剖析护患纠纷发生的主要原因，就如何强化护理人员的法律意识，规范护理行为，防范纠纷的发生．保证护理安全提出相应的措施。

优质护理对老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选择住院高血压患者中的120例老年患者作为研究对象,按照优质护理的标准对患者进行全方位护理及出院随访,然后对患者入院时和出院3个月后的生活质量进行对比。结果患者出院3个月后的生活质量均高于入院时生活质量,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理使护理质量进一步提高,营造了更加和谐的护患关系,改善了患者生活质量。

老年高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

目的:探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响原因。方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对48例住院高血压老年患者的睡眠状况进行问卷调查。结果:48例老年高血压患者存在不同程度的睡眠障碍。主要影响因素为环境陌生、日间活动少、吵闹、焦虑等。采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状及血压值与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:住院高血压老年患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量。

永久心脏起搏器安置术后并发症及预防对策

目的:探讨永久起搏器安置术后并发症的原因及预防对策。方法:对468例安置永久起博器患者术后并发症进行分析,并实施针对性预防措施。结果:468例安置永久起博器患者,术后出现囊袋积血22例,占4.7%;感染3例,占0.6%;电极脱位5例,占1.1%;气胸3例,占0.6%;阈值升高5例,占1.1%。结论:加强永久起搏器安置术后患者的观察、预防及护理,可降低术后并发症的发生,提高手术成功率。

原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的相关性研究

目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的关系。方法158例高血压病患者行双侧颈动脉超声多普勒检查,根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组。记录各组年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史和血压,测定血清总胆红素及其他生物化学指标。结果颈动脉粥样硬化组的血清总胆红素水平(8.37±3.53)μmol/L显著低于正常颈动脉组(14.53±4.61)μmol/L(P<0.05)。多因素回归分析显示:低胆红素血症与颈动脉粥样硬化呈显著正相关(χ2wald=4.41,P=0.029,OR=3.72)。结论低胆红素血症是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

综合护理对慢性心力衰竭患者的影响研究

目的探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者的依从性和心功能的影响。方法对我院收治的60例慢性心力衰竭患者随机分为综合护理干预组(A组)以及对照组(B组),分别进行综合护理干预与常规护理,对比分析两组患者治疗前后在依从性和心功能方面的变化。结果两组患者经各自护理后,心功能均有所改善,A组患者在依从性和心功能方面的变化情况均优于B组,且对比差异具有显著性(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者进行综合性护理干预,不仅能够有效提高患者依从性水平,且能更好地促进患者心功能的改善,产生的临床效果显著,值得临床推广研究。

护理干预对心血管介入患者术后尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对心血管介入患者术后尿潴留的影响。方法:将380例行心血管介入诊疗术的患者按单双数分为实验组和对照组,实验组由经验丰富的主管护师实施护理干预,对照组由管床护士实施常规护理,比较两组术后尿潴留的发生率以及发生尿潴留后需要导尿的比率。结果:实验组患者术后尿潴留的发生率低于对照组(P<0.05)。对照组术后尿潴留需要导尿的发生率高于实验组(P<0.05)。结论:由专业的主管护师对心血管介入患者进行术前术后护理干预可有效地预防尿潴留的发生及减少尿潴留发生后导尿的几率。

心律失常患者护理体会

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常。根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行分类：