房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导研究

随着临床电生理技术的完善和射频消融治疗快速心律失常的广泛应用,要求术者对不同折返途径的室房传导有更深入的了解,本文旨在研究房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVVRT)室房(V-A)传导的特征,并以房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)作为对照.

房室结慢径消融后对快径前传不应期影响

房室结双径路(DAVNP)是形成房室结折返性心动过速的必须电生理基础,射频消融房室结慢径路是治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)安全、有效的方法.射频消融慢径路后有学者发现快径路前传不应期发生改变,本文对慢径路消融后快径路前传不应期改变,探讨慢径路消融后对快径路前传不应期的影响.1 资料和方法1.1 病例选择经电生理检查证实为DAVNP伴AVNRT患者44例,其中男性21例,女性23例;年龄15～77岁,平均年龄46.77±14.89岁;病史0.6～30年,均有反复发作室上性心动过速史.无器质性心脏病证据.合并房室结快径经消融者未选入.

房室传导阻滞的电生理检查和起搏治疗

本文报告４９例房室传导阻滞病人电生理检查结果，窦房结功能异常３例（６１％）；房室结阻滞８例（３２６％）；希氏束阻滞９例（１８４％）；束支系统阻滞２０例（４０８％）；双水平（房室结、束支系统）阻滞２例（４１％）。冠心病、传导系统退行性变发生房室传导阻滞，其阻滞部位多位于束支系统，而病毒性心肌炎则多位于房室结。２７例病人采用起搏治疗，２１例阻滞在束支系统，３例在希氏束，３例在房室结。

房室结慢径消融后心动过速复发机制

目的 探讨慢径消融后房室结折返性心动过速(AVNRT)复发机制.方法 对56例(男23例,女33例)平均年龄45.23±15.21岁的AVNRT患者进行射频消融前后电生理数据比较.结果 56例中6例复发(复发组).复发组与非复发组术后房室结快径前传有效不应期(ERP-FP)均缩短,复发组由308.33±41.67ms缩短为222.85±55.89ms(P<0.01).非复发组由343.68±62.28ms缩短为287.60±47.94ms(P<0.01).复发组术后ERP-FP缩短更明显,与非复发组比较有显著性差异(P<0.01).结论 射频消融后ERP-FP过度缩短可能使AVNRT复发.

埋藏式心脏复律除颤器的随访及参数调整

报道 2例埋藏式心脏复律除颤器 (ICD)治疗恶性室性心律失常的临床应用经验。采用锁骨下静脉穿刺置入ICD ,并进行随访观察 ,从心电储存器中了解恶性室性心律失常的治疗情况。结果 :1例发生快速室性心动过速、心室颤动 ,由于ICD放电过迟 ,导致患者心源性晕厥。另 1例发生室上性心动过速 ,导致ICD误感知。 2例均经过重新调试 ,设置ICD工作参数 ,并联合足量抗心律失常药物治疗 ,随访至今未再有类似情况发生。结论 :术后严密随访 ,合理设置工作参数 。

射频消融房室结慢径路前后QT离散度分析

目的 探讨射频消融房室结双径路 (DAVNP)的慢径路前后QT离散度的变化。方法 测量 3 1例DAVNP消融慢径路前后同步 12导联心电图QT离散度。结果 所测指标间均无差异性。 (P >0 0 5 )。结论 射频消融不影响心室肌复极离散度。

心电生理揭示希氏束阻滞合并束支复合系统病变

房室传导阻滞(简称AVB)在体表心电图(简称ECG)上无法判断其精确部位,只有依赖希氏束电图才能确诊,而希氏束(简称HBE)阻滞合并束支复合系统病变报道甚少,我院自1985～1999年共做了444例心内电生理检查,其中386例是AVB、束支阻滞(RBBB)的病人,但希氏束阻滞只有28例(7.2％)。1

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ...

房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导探讨

根据电生理检查结果,将接受射频消融术患者62例分为房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)32例,房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)30例。以房室旁道伴AVRT室房(VA)传导特征为对照,探讨DAVNP伴AVNRT VA传导特征。结果表明DAVNP伴AVNRT其VA传导发生率为100％;室房逆传多经房室结快径;快径逆传具有房室旁道逆传特征。

房室结慢径消融后对快径前传不应期影响

目的 探讨射频消融房室结慢径后对房室结快径不应期的影响。方法 分别测量44例(男21例,女23例)平均年龄46.77±14.89岁的房室结折返性心动过速患者术前、术后快径有效不应期(ERP-FP)和快径前传时间(T-FP)。结果 消融前后快径前传有效不应期由343.18±62.79ms缩短为293.41±48.17ms(P<0.01)。快径前传时间无改变(术前174.55±46.53ms,术后168.18±27.89ms,P>0.05)。结论 慢径消融后快径前传有效不应期缩短,而快径前传时间不受影响。

病窦综合征伴房室结双径路传导的电生理探讨

病窦综合征伴房室结双径路传导的电生理探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶剑虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词房室结双径路病窦综合征参数，电生理房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）传导是较常见的电生理现象。本文以ＤＡＶＮＰ伴房室结折返性心动过速...

经皮球囊导管二尖瓣分离术并发症分析81例报告

经皮球囊导管二尖瓣分离术并发症分析８１例报告罗莹郑竹虚蔡力黄启华周晓芳陶剑虹四川省人民医院心血管病研究室８５例有症状的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，于１９８９年６月至１９９３年３月在我院行经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）。认为若严格掌握ＰＢＭＣ的适...

病窦综合征患者房室传导的电生理研究

５２例经心内电生理检查确诊为病窦综合征（ＳＳＳ）患者，按有无结区功能障碍分为单纯窦房结病变组和双结病变组。结果显示：ＳＳＳ患者中双结病变的检出率为４６．５％。这类患者有如下临床及电生理特征：黑、晕厥发生率高，心功能差；窦房结受损程度更重；结区功能异常主要表现为传导障碍；有１／３伴希浦系功能异常，心室电不稳的发生率明显增高。提示双结病变患者心脏传导系统存在广泛而严重的损害，临床治疗应持积极态度，尤其是起搏治疗。