急诊观察室9例暴力事件的调查分析

目的收集医务人员在医院暴力发生前的先兆经历,并进行分析以减少类似事件的发生,为预防医院暴力事件的发生提供客观依据。方法采用现象学方法对数名遭受过医院暴力的医务人员及相关事件进行分析。结果医院暴力发生前存在的问题主要有:医患沟通不到位;工作流程不完善;患者到院的期望与现实存在差距;医方的繁忙与患方的等待时间的矛盾;医疗费用过高等。结论医院、患者和社会共同努力采取有效的措施让医院暴力止步于先兆现象里。

急诊观察室开展优质护理的成果

在医疗卫生系统全面开展优质护理活动，并深化“以患者为中心”的服务理念的今天，做好急诊护理服务工作，达到患者满意、社会满意、政府满意，成为每一个急诊护理人员值得深思的问题。本科室以开展优质护理试点病房建设为重点．全面加强临床护理工作，改善护理服务，提升护士专业水平，提高护理质量。构建和谐护患关系，保障优质护理体系、护理工作流程优化以及健康教育等内容，现报道如下。

急诊观察病房护理工作面临的法律问题和对策

随着人们对医疗质量要求的不断提高,患者保护自己就医权利的意识越来越强,由于急诊技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生医疗纠纷,护理临床工作面临风险越来越大,因此要求我们在尽职尽责的同时必须树立法律观念,防患于未然,减少或杜绝医患纠纷的发生。面对护理工作中潜在的法律问题,如何应用有效手段保护医务工作者的权益,实现安全医疗已成为一个突出问题[1]。根据急诊病房的特点,护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节。

急诊观察42例鼻出血患者的护理体会

目的探讨急诊观察鼻出血患者的观察护理方法及效果，提高护理质量。方法对42例鼻出血患者进行优质护理，包括病情观察，心理护理，鼻腔填塞护理和健康教育等。结果42例无一例发生并发症，15例住院治疗，27例离院。结论对于急诊鼻出血患者实施优质护理有很好的临床效果，提高患者的满意度。

急诊眩晕症患者的整体护理

目的:缩短眩晕症患者的留观时间,减少跌倒等不良事件的发生。方法:从病情观察、预防跌倒与坠床、饮食护理、遵医嘱用药、心理护理方面对眩晕症患者实行整体护理。结果:及时发现1例脑出血病例,无跌倒、坠床事件发生,留观时间缩短到1.7天。结论:对眩晕症患者实行有计划的整体护理是缩短留观时间、减少不良事件发生率的有效方法。

上消化道出血的观察及护理

引起上消化道出血的病因较多，以消化性溃疡出血占首位，其次为食道静脉曲张破裂出血，再次为急性胃粘膜病变、胃癌等出血。我院从2010年至2011年收治上消化道出血病例中随机抽出140例，报告如下。

B超导引下改良塞丁格技术两种扩皮方式行中心静脉置管出血量的比较

目的探讨B超导引下改良塞丁格技术(modified seldinger technique,MST)行中心静脉置管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC)减少出血的最佳扩皮方式。方法将100例行PICC置管患者用抽签随机法分为观察组和对照组各50例。观察组用"解剖刀位于导丝侧面"进行纵向扩皮,对照组用"解剖刀与导丝成平行的角度"进行横向扩皮,比较两组患者扩皮后即刻出血情况、术后第2天和第7天穿刺点出血情况。结果观察组即刻出血量和第2天出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天两组患者穿刺点出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MST法行PICC穿刺采用纵向扩皮法,可减小穿刺点伤口范围,减少患者的出血量。

用品管圈管理法对门诊输液患者进行健康教育的效果研究

目的:探讨用品管圈管理法对门诊输液患者进行健康教育的临床效果。方法:对2014年1月~4月期间我院门诊对200例输液患者进行健康教育的资料进行回顾性研究。将2014年1月25日~29日期间(开展品管圈活动前)在我院门诊进行输液治疗3天以上的100例患者作为对照组,将2014年4月7日~11日期间(开展品管圈活动后)在我院门诊进行输液治疗3天以上的100例患者作为观察组。我院为对照组患者进行常规的健康教育,为观察组患者在进行健康教育的过程中,开展品管圈活动。然后,比较两组患者对健康知识的认知情况。结果:对照组患者健康知识的知晓率为73.6%,观察组患者健康知识的知晓率为97.0%,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。同时,观察组患者获得了内容丰富、形式多样的健康教育资料。该组的护理人员在QC手法(检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、控制图)的运用、电脑操作技巧、沟通协调能力等方面均得到了大幅度提高。结论:用品管圈管理法对门诊输液患者进行健康教育,不仅可有效地提高门诊输液患者健康知识的知晓率,降低护理风险,还能够提高护士的综合素质。此法值得在临床上推广应用。

一次性使用输液器包装袋巧利用

当今社会提倡低碳生活,塑料制品手提袋在＂环保＂理念下使用率日趋归零,医院药房亦然。急诊患者病情急,出门急,往往忘记携带手提袋,领取药品时携带就成了一个难题。急诊观察室每天会产生大量的一次性输液器的塑料软包装袋。据统计,我科输液人数平均300人/d,按一人使用一副输液器计算,每天将产生300个小包装袋,

妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查

目的了解临床妊娠期糖尿病患者的心理健康状态和心理表现，分析与其相关的各种影响因素，为进一步完善妊娠期糖尿病的护理措施提供一定的理论基础。方法选取该院产科的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和100名健康孕妇为研究对象。采用一般资料问卷调查表、状态一特质焦虑问卷（STAI）、抑郁自评量表（SDS）、罗森伯格自尊量表（SES）和口服糖耐量试验（OGTT）表进行问卷调查和评定。结果妊娠期糖尿病孕妇的焦虑人数多于健康孕妇，差异有统计学意义（P〈0．01）。担心母婴健康、控制饮食困难、血糖监测麻烦且痛苦、治疗费用高及治疗时间长等是造成GDM孕妇焦虑的重要因素。GDM患者抑郁人数多于健康孕妇，差异有统计学意义（P〈0．01），且抑郁程度高于健康孕妇，差异有统计学意义（P〈O．01）。GDM患者抑郁与状态焦虑、特质焦虑呈正相关，且差异有统计学意义（P〈0．01）；而其自尊得分与特质焦虑得分呈负相关，差异有统计学意义（P〈0．01），即焦虑越高，自尊得分越低。结论妊娠期糖尿病患者确实存在不同程度的焦虑和抑郁心理，妊娠期糖尿病患者与健康孕妇在自尊得分上无明显差异。在护理妊娠期糖尿病患者时，应加强心理疏导和健康教育以减缓其焦虑和抑郁，提高其生活质量。

悉复欢与炎琥宁之间存在配伍禁忌

在急诊输液工作中,发现连续滴注悉复欢（乳酸环丙沙星）类药物与炎琥宁之间发生乳白色絮状物,立即更换输液器及液体。通过实验,分别准备炎琥宁160mg加入0.9%氯化钠注射液100ml,悉复欢溶液100ml。用空针分别抽取5ml充分混合,静置2～3min,针筒内出现漂浮白色絮状物并且不溶,证实悉复欢与炎琥宁之间存在配伍禁忌，故在两种药物之间应间隔20-30ml的0．9％氯化钠注射液冲洗管道，避免两药物间不良反应发生，对患者造成损害，引起医疗纠纷。

浅谈上消化道出血的抢救与护理

目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法：回顾性分析了50例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会. 结果：明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论：通过加强对上消化道出血的抢救观察和护理,可以及时发现病情变化做出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.