新津县消化内科140例老年患者心理健康状况调查分析

目的 了解新津县人民医院消化内科老年患者(≥60岁)心理健康状况,分析其主要影响因素,为老年患者的有效心理健康管理提供数据支撑.方法 主要采用问卷法和访谈法,对我院消化内科140例老年患者进行一般生活状态问卷、心理健康状况量化评估和生活质量评估.结果 老年患者存在明显的心理障碍.结论 个体化心理护理策略可有效改善老年消化内科患者的心理健康,提高其生活质量.

老年髌骨骨折术后石膏外固定和早期功能锻炼疗效及并发症的对比分析

目的对比分析老年髌骨骨折术后石膏外固定和早期功能锻炼的疗效及并发症。方法回顾性分析2006年5月至2010年5月,在我院被诊断为髌骨骨折,经改良克氏针张力带治疗的60~85岁的老年病人103例,石膏外固定组51例,术后给予石膏外固定;早期活动组52例,术后不采用支具或石膏外固定,而是早期进行功能锻炼。对2组病人的膝关节功能采用Bostman和KOOS评分进行对比分析,并对比分析术后的并发症。结果术后病人随访时间为33~75月(平均47月);2组间Bostman和KOOS评分、术后膝关节屈曲差异无统计学意义(P>0.05)。早期活动组内固定失败发生率显著高于石膏固定组(P<0.05),静脉血栓栓塞发生率显著低于石膏固定组(P<0.05)。2组术后感染发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年髌骨骨折术后行早期功能锻炼和石膏外固定对病人而言,各有优劣。非粉碎性骨折、骨质较好且固定较为牢固的老年病人可优先考虑给予早期功能锻炼;粉碎性骨折而固定不牢固的老年病人可优先考虑给予石膏外固定,但有相对较高的静脉血栓发生率。

椎动脉型颈椎病的中医康复护理体会

运用中药内服、针灸、理疗,结合中医康复护理治疗椎动脉型颈椎病,取得了一定疗效。

电针围刺配合偏振光治疗网球肘39例疗效观察

目的:观察电针围刺配合偏振光疼痛治疗仪治疗网球肘的临床疗效。方法:将78例网球肘患者随机分为治疗组与对照组,每组39例。对照组采用依托芬那酯凝胶外涂治疗;治疗组在外涂依托芬那酯凝胶基础上电针围刺配合偏振光治疗,10次1疗程,1疗程后评定疗效,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)以评价患者疼痛程度与治愈情况。结果:对照组有效率为84.61%,治疗组有效率为92.30%。治疗组VAS评分、治愈时间与对照组比较明显缩短(P<0.05)。结论:电针围刺配合偏振光治疗网球肘能明显缓解网球肘疼痛,治愈率高,疗效可靠。

心泰胶囊对麻醉犬急性心肌梗塞及血流动力学的影响

目的观察心泰胶囊对麻醉犬急性心肌梗塞及对麻醉犬血流动力学的影响。方法采取麻醉犬开胸结扎左冠状动脉前降支实验法,经十二指肠给药,记录结扎前、结扎后30,60,90,120,180 min的心电图、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP);测定结扎前,结扎后60,120 min血清CK、LDH水平,计算心肌梗塞百分比;采取麻醉犬开胸在体心脏实验法,经十二指肠给药,记录给药前后不同时间点的血流动力学参数。结果心泰胶囊可显著对抗各时间点犬冠脉结扎后T波升高,显著降低冠脉结扎后犬血清中CK、LDH水平及心肌梗塞占全心重及心室百分比;对麻醉犬明显增加心输出量、冠脉血流量、左室内压、缩短左室内压最大升速率,提高麻醉犬血流动力学心搏指数,降低犬血流动力学舒张末期压力。结论心泰胶囊对麻醉犬心肌梗塞及心肌缺血具有保护作用。能改善麻醉犬血流动力学参数,改善心脏功能。

发现髓质海绵肾1例

1病例介绍患者，女，55岁，因头晕、腰部胀痛，时有夜尿频多，无明显尿急、尿痛等症状，门诊以颈椎病和腰椎间盘突出症收住人院。既往体健，入院后检查：彩超示双肾大小形态正常，

电针配合经皮神经电、超短波治疗带状疱疹36例临床观察

目的:观察电针配合经皮神经电刺激仪、超短波治疗带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)临床疗效。方法:将72例带状疱疹患者随机分成对照组与物理治疗组,每组36例。对照组通过阿昔洛韦、甲钴胺静脉滴注治疗,物理治疗组在对照组基础上采用电针配合经皮神经电、超短波治疗;7次为一个疗程,两个疗程后评定疗效。结果:物理治疗组有效率高于对照组。与对照组比较,物理治疗组止痛、止疱、结痂时间明显缩短(P<0.05),带状疱疹后遗神经痛发生率降低。结论:静脉滴注常规西药基础上采用电针配合经皮神经电、超短波治疗带状疱疹能明显缓解疼痛,缩短疼痛时间,促进疱疹愈合,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,疗效可靠。

氢溴酸山莨菪碱注射液促排小胆总管结石的临床观察

目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的胆总管(CBD)结石的促排作用.方法 回顾性分析2016年9月~2019年6月四川省人民医院新津分院普外科诊断为有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石患者127例的结石排出情况,其中使用氢溴酸山莨菪碱注射液患者68例,将其作为试验组;未使用氢溴酸山莨菪碱注射液者59例,将其作为对照组.试验组在一般治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱注射液,10 mg/次,静脉注射,q6 h,连续使用12 d;对照组仅使用一般治疗.比较两组患者CBD结石排出率与不良反应.结果 试验组CBD结石6 d排出率、总排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组直径<5 mm的CBD结石排出率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);试验组直径5~10 mm的CBD结石排出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组对直径<5 mm的CBD结石的促排率高于直径5~10 mm的CBD结石,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组直径<5 mm的CBD结石的自排率与直径5~10 mm的CBD结石比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组有8例患者出现潮红、口干,余未见其他不良反应;两组患者不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石有促排作用,对<5 mm的CBD结石促排尤其显著,安全性佳.

低能量810 nm激光治疗黄斑区中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性及疗效

目的探讨低能量810 nm激光治疗黄斑区中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的安全性和疗效。方法选取在我院确诊的黄斑区CSC单眼发病患者38例,随机分为2组:药物治疗组18例18眼,激光治疗组20例20眼。药物治疗组采用口服云南白药胶囊和维生素片;激光治疗组采用口服药物(云南白药胶囊和维生素片)和810 nm激光联合治疗。于治疗前及治疗后对患者行最佳矫正视力、视野、黄斑区OCT和眼底血管造影检查,统计分析各指标。结果药物治疗组患眼治疗前最佳矫正视力为4.91±0.16,治疗后为4.92±0.16,治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激光治疗组患眼治疗前最佳矫正视力为4.93±0.12,治疗后为4.98±0.06,治疗前后比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗后药物治疗组与激光治疗组患眼最佳矫正视力组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,激光治疗组患眼总体偏差视敏度为(-1.03±0.86)dB,与对侧眼总体偏差视敏度[(-0.85±0.72)dB]相比,差异无统计学意义(t=0.83,P=0.42);与患眼治疗前总体偏差视敏度[(-3.75±3.28)dB]相比,差异有统计学意义(t=4.53,P<0.05)。治疗3个月后复查,药物治疗组8眼治愈,治愈率为44.5%;激光治疗组17眼治愈,治愈率为85.0%,激光治疗组治愈率明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量810 nm激光治疗黄斑区CSC是安全有效的。

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的观察彩色多普勒超声对糖尿病（DM）患者早期肾损害的诊断价值。方法检测135例2型糖尿病（T2DM）患者和36例健康体检者血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和24h尿蛋白排泄率（UAER）等生化指标。同时，两组研究对象均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查，分别测量其肾动脉、段动脉和叶间动脉的收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张未期最低血流速度（Vmin）和阻力指数（RI）等肾脏血流动力学参数的变化，并与UAER进行比较。结果135例DM患者血BUN和Scr值均在正常范围内，其中94例UAER〈20μg／min（单纯DM组），38例UAER20～200μg／min（微量蛋白尿组），3例UAER〉200μg／min（大量蛋白尿组）。135例患者中有56例超声检查示肾脏血流动力学参数异常，其中单纯DM组37例，微量蛋白尿组16例，大量蛋白尿组3例。结论彩色多普勒超声可早于微量蛋白尿出现之前发现肾脏血流动力学异常，对该类患者进行适时恰当的干预可延缓肾损伤的发生，对改善DM患者预后具有一定意义。

16例食管静脉曲张的内镜下硬化治疗及护理

目的探究内镜下硬化治疗食管静脉曲张的临床治疗效果及其护理方法。方法选取四川省人民医院新津分院2011-06/2013-12住院部16例食管静脉曲张患者,观察其治疗效果,并总结护理方法。结果 16例食管静脉曲张患者共治疗33次,均使用聚桂醇行血管内注射。16例患者经过硬化剂治疗后,曲张静脉减少或基本消失;患者进行治疗后,配合给予密切和精心护理,本组病例未出现穿孔、食管狭窄等严重并发症。结论内镜下食管静脉曲张硬化疗法可有效治疗急性出血、根除曲张静脉、减少和预防再出血,较外科手术操作简便、安全,术中默契的护理配合是治疗成功的关键。

温针灸联合中药塌渍对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响

目的观察温针灸联合中药塌渍对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年2月在成都市3家医院(新津区人民医院、邛崃市医疗中心医院、新津区第二人民医院)接受治疗的LDH患者300例,以随机数字表法将患者分为两组,对照组接受电针治疗(150例),试验组给予温针灸联合中药塌渍治疗(150例),3个中心,每个中心试验组50例,对照组50例。比较两组疗程结束时临床治疗效果;对比两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA);比较两组治疗前后健康状况调查简表(short form 36-item health survey,SF-36)评分;治疗期间,对比两组不良反应发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组VAS疼痛评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,试验组腰椎功能JOA评分较对照组高(P<0.05)。试验组治疗后生活质量SF-36各项指标评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合中药塌渍用于LDH患者能缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复,提高治疗效果及生活质量,且具有较高的安全性。

白及不同提取部位抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体内外活性

目的:研究白及对"超级细菌"——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用及活性部位。方法:规范提取白及乙酸乙酯部位、正丁醇部位、萃取后水部位、醇提后水煎液部位等4个部位,采用琼脂平板二倍稀释法测定以上4个部位对金黄色葡萄球菌(MSSA)及MRSA共6株病原菌的MIC;用白及乙酸乙酯部位以两种给药方式对小鼠进行预防给药,测定白及对MRSA感染SPF小鼠的保护力。结果:乙酸乙酯部位和正丁醇部位对受试病原菌均具明显抑菌活性,4个部位中尤以乙酸乙酯部位的抑菌活性最强,其MIC为0.065～0.26 g·L-1;且白及乙酸乙酯部位对MRSA感染小鼠有很强的保护作用,其中尤以ip 0.5 g·kg-1的保护达到100%。结论:白及对MSSA和MRSA有明显的抑菌作用,乙酸乙酯部位是其主要的活性部位。

心泰胶囊对大鼠急性心肌梗死及垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血的影响

目的:观察心泰胶囊对大鼠冠脉结扎致急性心肌梗死模型及垂体后叶素致大鼠心肌缺血的影响,证实其对心肌缺血的保护作用。方法:大鼠自主呼吸下冠状动脉结扎致心肌梗死模型,尾静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,记录心电图及测定心肌梗死范围、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)。结果:心泰胶囊可降低大鼠心电图T波抬高幅度;降低血清LDH、CK水平;缩小冠脉结扎大鼠急性心肌缺血的梗死范围。结论:心泰胶囊对心肌缺血动物模型具有保护作用。

广藿香油对小鼠白色念珠菌阴道炎治疗作用的实验研究

目的探讨广藿香油对小鼠白色念珠菌阴道炎的治疗作用。方法采用倍比稀释法测定广藿香油对白色念珠菌的体外抑菌活性；构建小鼠白色念珠菌阴道炎模型，观测广藿香油对模型小鼠阴道菌落数以及病程的影响。结果广藿香油对白色念珠菌有很好的体外抑菌活性，MICs为0．07～0．27mg／ml，且对阳性对照药克霉唑无效的3株病原菌仍然有很好的抑菌活性；与模型组比较，能明显减少模型小鼠的阴道菌落数，且可明显缩短模型小鼠的病程。结论广藿香油对白色念珠菌有很好的体外抑菌活性，对白色念珠菌阴道炎模型小鼠有很好的治疗作用，有成为治疗念珠菌性阴道炎新型药物的潜力。