快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。

快速康复外科技术在下消化道肿瘤择期手术中的应用探讨

目的探讨在下消化道肿瘤择期手术中应用快速康复外科（FTS）技术的安全性和可行性。方法选取我院2009年1月至12月下消化道肿瘤手术病例60例，随机分为快速康复（FTS）组30例和常规对照组30例，对照组采用传统的围手术期处理，FTS组采用FTS围手术期处理。观察比较两组术后康复、并发症发生情况。结果两组术后急性胃扩张、术后肠梗阻、吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症比较，两组差异无统计学意义，而肺部感染、咽喉疼痛、恶心不适、肠道菌群失调和二重感染等并发症比较，FTS组明显低于常规对照组，差异有统计学意义；两组术后首次排气时间、首次排便时间、停止静脉输液时间及住院天数等术后康复情况比较，FTS组术后恢复明显提前，但两组差异无统计学意义。结论FTS应用在下消化道肿瘤择期手术中是安全可靠的，能减少患者的术前术后不适感，减少应激反应，促进患者早日康复，缩短住院时间。

大肠腺瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨大肠腺瘤的诊断及外科处理方法。方法 对我院1995～2002年行外科手术治疗的295例大肠腺瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 在直肠镜下直肠腺瘤局部切除76例，剖腹行肠壁楔形及肠段切除187例，肠段及系膜的根治性切除32例。结论 大肠腺瘤作为癌前病变，一经发现均应完整切除，手术治疗可明显减少复发及恶变，是大肠腺瘤的最彻底治疗。

肝胆外科损伤控制性手术应用效果分析

目的分析在肝胆外科开展损伤控制性手术的应用效果.方法：选取2013年2月～2015年5月肝胆外科收治的肝胆创伤患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予损伤控制性手术治疗.结果：两组手术时间无明显差异,观察组的术后恢复时间以及病死率均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组患者肺部感染、粘连性肠梗阻和胰腺损伤发生率均明显低于对照组（P〈0.05）.结论：对严重创伤患者实施损伤控制术救治,能有效减少患者肺部感染和粘连性肠梗阻等并发症发生,降低患者死亡率.

LIN28B 在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨结肠癌组织中LIN28B的表达及其临床意义。方法选择美国Biomax的结肠癌及正常组织组合微阵列芯片及2003年1月至2004年12月南方医科大学南方医院的149例手术切除结肠癌石蜡标本作为研究对象。用免疫组化法检测组织芯片和石蜡切片中LIN28B蛋白表达并评分。采用χ2检验比较不同LIN28B表达水平和结肠癌病理性特点包括组织分级、恶性肿瘤(tumor,node,metastasis,TNM)分期及淋巴/远处转移之间的关系。结果 LIN28B在结肠癌组织中相比于正常结肠组织高表达,其高表达与肿瘤的低分化、TNMⅢ-Ⅳ期、结肠癌局部淋巴结转移及远处转移有关。多因素Logistic回归分析显示TNM分期是LIN28B高表达的独立危险因素。结论 LIN28B表达与结肠癌病理特征密切相关,有望作为判断结肠癌患者预后的指标。

顺铂联合持续热灌注治疗胃癌腹腔种植转移的临床疗效观察

目的 探讨顺铂（DDP）联合持续热灌注治疗胃癌腹腔种植转移的临床疗效.方法 2009年2月至2012年2月间治疗的84例胃癌腹腔种植转移患者,随机分为观察组和对照组,每组各42例.观察组采用DDP联合腹腔持续热灌注治疗,对照组采用单独DDP腹腔灌注治疗.观察并记录两组患者腹水控制情况、不良反应发生情况.对患者进行随访,统计生存情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为71.4％和50.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组中位生存期分别为10.3个月和6.0个月.两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DDP联合持续热灌注治疗胃癌腹腔种植转移的临床疗效好,不良反应少,值得临床上进一步推广.

乳腺癌中Ⅳ型胶原的表达及临床意义

目的研究Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化方法检测108例乳腺癌及8例良性肿瘤组织中ColⅣ的表达情况,分析ColⅣ与乳腺癌患者临床资料间的关系及预后价值。结果8例良性肿瘤ColⅣ表达完整呈闭和线状。108例乳腺癌中,ColⅣ表达完整,局部断裂、碎片状或缺如分别为32例,11例,65例。ColⅣ不完整或缺如与差预后,腋窝淋巴结受累、肿瘤大小、TNM分期呈正相关。结论乳腺癌ColⅣ完整表达或局部断裂者比碎片缺如者生存期长(5年生存期)。因此,Ⅳ型胶原可作为肿瘤侵袭能力的参考指标。

大肠腺瘤406例的外科处理

大肠腺瘤作为癌前病变是目前普通外科研究的热点。正确处理大肠腺瘤是降低其复发、恶变的关键。我院1994-2005年共收治406例大肠腺瘤，现对临床资料进行分析，并对其外科处理予以探讨。

染料木黄酮对裸鼠肝癌切除术后肿瘤复发和转移的影响

研究显示，染料木黄酮（又称三羟基异黄酮）有抗前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等实体肿瘤的活性，且不良反应较少，但未见关于染料木黄酮能否影响肿瘤切除后复发和转移的报道。我们建立了肝癌切除术后肿瘤高转移和复发的裸鼠模型，以探讨染料木黄酮对裸鼠肝癌切除术后肿瘤复发和转移的影响及其机制。

大鼠骨髓间质干细胞的BrdU体外标记和体内示踪研究

目的探讨骨髓间质干细胞(BMSCs)的体外标记和体内示踪技术。方法分离培养并鉴定大鼠BMSCs,进行5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记后,体外培养被标记的BMSCs,观察其连续传代后的BrdU可标记时间和标记效率;建立大鼠胃黏膜损伤模型,将分离纯化的BrdU标记BMSCs移植到损伤的胃黏膜下,体内观察BrdU对活体移植BMSCs的示踪作用。结果免疫组化显示体外培养大鼠BMSCs的CD44、CD90表达阳性,CD14、CD45表达阴性,显微结构表现出干细胞特征。进行BrdU标记后,标记阳性率随标记时间延长而增高,48h达高峰,72h仍维持高阳性率。终浓度为10μmol/L的BrdU孵育48h、72h阳性标记率高于5μmol/L BrdU组(P<0.05),但与15μmol/L BrdU组阳性标记率差异无统计学意义(P>0.05),并且连续传代培养21d后也可检测到。BrdU可示踪BMSCs在损伤的胃黏膜下局部定植。结论 BrdU在浓度为10μmol/L、标记时间48h至72h标记效率较高;BrdU标记可用于一定时间段内BMSCs移植入体内后定植和生长的动态示踪观察方法。