基于Notch-1信号通路上调miR-191对甲状腺癌细胞的干预作用

目的探究基于人跨膜受体蛋白(Notch)-1信号通路研究上调微小RNA-191(miR-191)对甲状腺癌细胞的干预作用。方法购买甲状腺癌8505C细胞株,常规培养后分为空白组、下调组、上调组,空白组加入常规细胞培养液做空白处理,下调组加入miR-191 inhibitor行下调转染,上调组加入miR-191 mimics行上调转染。检测各组细胞转染情况,细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力及Notch-1信号通路蛋白表达量。结果与下调组相比,上调组miR-191表达量显著较高(P<0.05)。与下调组相比,上调组24、48、72 h细胞增殖率显著较低,72 h细胞凋亡率显著较高(P<0.05)。与下调组相比,上调组细胞迁移、侵袭数量显著较少(P<0.05)。与下调组相比,上调组Notch-1、Split多毛增强子(HES)5、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)表达量显著较高,Bcl-2表达量显著较低(P<0.05)。结论上调miR-191可能通过活化Notch-1信号通路,上调Notch-1、HES5、Bax表达量,下调Bcl-2表达量,从而起到抑制细胞增殖、迁移、侵袭活动,促进细胞凋亡。

经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效研究

目的对比分析增强超声(CEUS)与彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮微波消融治疗(PMCT)甲状腺良性结节的临床疗效和并发症。方法236例甲状腺良性结节患者,随机分成CEUS组和CDFI组。CEUS组137例,共153枚结节,经常规超声(US)和CEUS引导下行PMCT。CDFI组99例,共112枚结节,经US和CDFI引导下同样条件行PMCT。结果3个月后,CEUS组完全消融率高于CDFI组,差异有统计学意义(P<0.05)。24个月后,CEUS组完全消融率高于CDFI组,复发率低于CDFI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。消融后3、12及24个月,CEUS组结节体积缩小率均高于CDFI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEUS组并发症发生率低于CDFI组(P<0.05),但对甲状腺功能和症状及美容评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均能有效完成消融治疗,但CEUS引导下PMCT更能有效提高完全消融率和减少并发症。

超声引导聚桂醇注射液硬化治疗甲状腺囊性病变疗效观察

目的观察超声引导聚桂醇注射液囊内注射治疗甲状腺良性囊性病变的临床疗效。方法 70例患者共79个甲状腺囊性病变行囊内注射聚桂醇注射液治疗,观察其疗效。结果 79个囊肿共行穿刺硬化治疗87次,无并发症发生,完全治愈71例(89.9%)。随访12～22个月,平均14个月,均无复发。结论超声引导聚桂醇注射液硬化治疗甲状腺囊性病变简单易行、效果好,并且微创、美观、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。

两种治疗方法对低风险甲状腺微小乳头状癌的短期疗效观察

目的对比两种治疗方法对低风险甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的短期临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2013年3月至2018年5月经病理证实的232例单发低风险PTMC患者的临床资料,根据患者意愿分为消融组和切除组,消融组122例,行经皮微波消融;切除组110例,行开放式外科切除。观察消融组病灶缩小率及消失率,对比观察两组有效率、操作时间、住院时间、激素水平、并发症、局部复发率、新发率和淋巴结转移率。结果两组有效率均为100.00%,均无局部复发;第1、3、6、12、24个月,消融组病灶平均体积、病灶缩小率及病灶消失率组内比较差异有统计学意义(P<0.05);操作时间、住院时间、激素水平及并发症组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组新发率及淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波消融和外科切除均能安全有效治愈低风险PTMC,消融更微创高效且并发症更少,故微波消融有望成为该类患者的另一种治愈方案。

经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌效果及对生活质量的影响

目的观察经皮微波消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果和对患者生活质量的影响。方法对75例经病理证实的单发低风险(T1N0M0)PTMC患者行超声引导下经皮微波消融治疗。术后随访,分别于1、3、6、12、24个月观察治疗效果及并发症,并行躯体健康总评(PCS)、心理健康总评(MCS)和36项健康调查简表(SF-36)评分。结果75例均顺利完成手术。消融过程中4例出现短暂声嘶,2 h内恢复;15例自觉放射性耳根痛、颈部疼痛等,消融后立即缓解。术后24个月时治疗有效率100%(75/75),病灶消失率93.33%(70/75),无局部复发病例。术后1、3个月病灶最大径和体积均较术前增加,术后6、12、24个月病灶均较术前缩小(P均<0.05)。术前及术后各时间点促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前及术后不同时间点PCS得分差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点MCS得分及SF-36总分均高于术前(P均<0.05)。结论经皮消融治疗低风险PTMC安全、有效,并可提升患者生活质量。

异位甲状腺13例临床诊治分析

目的探讨异位甲状腺的诊治方法,提高对该疾病的认识,减少误诊、误治。方法回顾性分析2000~2015年我院13例异位甲状腺患者的临床和病理资料。结果 13例患者中4例为术前明确诊断,9例为术后经病理学检查明确诊断;病变恶性1例,良性12例。3例未治疗,10例经手术切除,术后随访1~11年,均正常生活,1例良性患者术后2年复发;1例恶性患者无肿瘤复发和转移。结论异位甲状腺少见,其发生部位及临床表现缺少特异性。对于舌根至纵隔内的包块,尤其是颈部包块,应排除异位甲状腺的可能。彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及针吸活检是重要的检查手段。应根据异位甲状腺类型、大小、位置、有无症状及甲状腺功能状况等决定是否治疗及治疗方式。

乳头状甲状腺髓样癌1例

病例患者,女,43岁,患者于1月前在当地医院体检发现左颈部包块,但无红肿、疼痛,发热、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难,也无心悸、多汗、多食、消瘦、腹痛腹泻。查体：生命体征平稳,心肺腹无明显异常,气管居中,

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤围手术期护理

目的:探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)患者的围手术期的护理方法。方法:对21例PTL患者从术前心理指导、体位训练、术后观察病情变化、伤口引流管护理、并发症观察护理及健康教育指导等方面进行回顾性分析和总结。结果:本组患者均安全渡过围手术期,2例术后发生声音嘶哑,3例出现低钙抽搐。21例患者随访时间24个月,失访4例,5例术后5个月复发,2例术后1个月死亡,2例术后6个月死亡,2年生存率81.0%。结论:原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前误诊率高,患者思想负担重,加强对患者围手术期护理是手术成败的关键,也可有效提高其生活质量。

纳米炭在分化型甲状腺癌根治术中的应用

甲状腺癌的发病率逐年上升,特别是分化型甲状腺癌,手术治疗是分化型甲状腺癌的主要治疗手段。分化型甲状腺癌手术中颈部淋巴结的处理、甲状旁腺和喉返神经的保护是目前手术治疗中存在的主要问题。纳米炭可以示踪前哨淋巴结,使甲状腺组织及颈部淋巴结黑染,而甲状旁腺不染色,使甲状腺组织、淋巴结及甲状旁腺可以在肉眼下分辨,从而在一定程度上解决了以上问题,本文旨在综述纳米炭在分化型甲状腺癌手术中的应用进展。

单侧非微小甲状腺乳头状癌双侧中央区淋巴结清扫的临床意义

目的分析单侧非微小甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的影响因素,探讨单侧甲状腺乳头状癌(uPTC)行双侧中央区淋巴结清扫的临床意义。方法123例行预防性双侧中央区淋巴结清扫术、且原发肿瘤直径>1 cm的患者,分析对侧中央区淋巴结转移的相关因素,同时统计uPTC行双侧中央区淋巴结清扫术后并发症发生率。结果123例患者中,同侧、对侧、双侧中央区淋巴结转移率分别为62.6%、39.8%、36.6%,跳跃转移3.3%,颈侧区转移率43.1%。肿瘤直径、同侧转移、颈侧区转移是对侧转移的独立危险因素。结论对伴有肿瘤直径大于2 cm、患侧中央区转移或颈侧区转移的uPTC患者,应充分考虑对侧转移风险,可考虑行对侧预防性清扫。

甲状腺乳头状癌手术方式的选择

甲状腺乳头状癌(PTC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,这些年来,甲状腺乳头状癌患者逐年增加,但甲状腺乳头状癌手术方式的选择仍存在一些争议,本文就甲状腺乳头状癌手术方式的选择进行综述。

甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结清扫范围的选择

甲状腺乳头状癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,具有淋巴结转移早、隐匿性转移率高的特点,随着临床研究的不断深入,目前对甲状腺微小乳头状癌患者行淋巴结清扫时存在一定争议,主要是c N0患者是否行预防性中央区淋巴结清扫、c N1 a患者是否行预防性颈侧方淋巴结清扫两方面。本文就甲状腺微小乳头状癌淋巴结清扫范围的选择进行综述。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)临床病理特点及合理的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2000年12月至2008年12月收治的21例PTL患者的临床和病理资料。结果 21例患者均行手术治疗。其中行甲状腺全切6例,甲状腺次全切除15例。所有患者术后病理诊断均为B细胞性非何杰金淋巴瘤(NHL)。术后进一步接受化疗患者5例,化疗方案采用CHOP方案。本组21例中,失访4例,随访时间24个月,2年生存率81.0%。结论 PTL好发于老年女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL。原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前诊断较困难,治疗采用手术、化疗及放疗相结合的综合治疗可达到比较好的疗效。

厚果崖豆藤提取物抑制NF-κB p65的活化对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡和转移的影响

目的:本研究探索厚果崖豆藤提取物MIL对MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖、凋亡和转移的影响。方法:将MDA-MB-231细胞随机分为4组,分别在4组细胞的血清DMEM培养基中加入0、2、4、8μmol/L的MIL继续培养,用CCK8试剂盒检测处理细胞存活率;EDU染色检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell实验观察细胞侵袭的情况;RT-PCR检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达;免疫印迹法检测NF-κB p65蛋白表达变化;免疫荧光检测p65的细胞核转位情况。结果:MIL对MDA-MB-231细胞有毒性作用,其毒性作用呈一定的剂量关系(P<0.05)MIL浓度大于16μmol/L时,细胞存活率显著降低(P<0.05);2、4、8μmol/L MIL三个处理组增殖抑制作用较0μmol/L MIL处理组明显(P<0.05);2、4、8μmol/L MIL三个处理组细胞凋亡率较0μmol/L MIL处理组明显升高,但差异无统计学意义;与对照组比较,MIL加药组显著抑制细胞增殖(P<0.05);而对细胞凋亡率无显著影响;4μmol/L和8μmol/L两个浓度的MIL对MDA-MB-231细胞侵袭能力有显著的抑制作用(P<0.05);与0μmol/L MIL处理组对照组比较,2μmol/L、4μmol/L和8μmol/L MIL处理MIL加药组组Vimentin mRNA的表达均显著降低(P<0.05);4μmol/L和8μmol/L MIL两个处理组E-cadherin mRNA的表达均显著升高(P<0.05),N-cadherin mRNA的表达均显著降低(P<0.05);4μmol/L和8μmol/L MIL两个处理组p65磷酸化水平较0μmol/L MIL处理组显著降低(P<0.05)。4μmol/L和8μmol/L两个浓度的MIL明显抑制p65的核转位(P<0.05)。结论:MIL通过抑制NF-κB p65的活化有效抑制MDA-MB-231细胞增殖、侵袭能力并促进其发生凋亡,表明MIL对三阴性乳腺癌有缓解作用。

术中快速检测甲状旁腺激素的胶体金免疫层析试纸的研制

目的建立一种检测甲状旁腺激素的定性检测技术,为甲状腺术中快速检测甲状旁腺激素提供一种简便、快速、准确的方法。方法采用胶体金免疫层析技术竞争检测法,研制定性检测甲状旁腺激素的胶体金试纸条,通过与化学免疫发光对比胶体金试纸条的灵敏度、特异性和稳定性。结果通过胶体金免疫层析技术检测甲状旁腺激素是可行的,检测甲状旁腺激素的最低浓度为1μg/ml。结论甲状旁腺激素胶体金试纸简便、快速、准确,可以满足对术中甲状旁腺激素的快速检测。

基于音频分析技术的甲状腺疾病诊断方法

通过结合基于SMOTE数据扩充方法对复杂音频数据的处理能力以及GA-SVM的准确预测能力,提出一种基于SMOTE数据扩充算法的GA-SVM模型,并将其应用于甲状腺疾病的诊断中。实验结果表明,本文方法在甲状腺疾病分类诊断方面表现出良好的性能。相较于其他方法,本文方法在诊断效果方面表现更佳,在甲状腺疾病的分类诊断中具有更高的适用性。

干扰IL-8表达对乳腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响

目的探究IL-8对乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学特性的影响以及作用机制。方法将siRNA IL-8转染至乳腺癌细胞中,实验分为空白对照组、阴性对照组、siRNA1 IL-8组、siRNA2 IL-8组。噻唑蓝(MTT)实验观察干扰IL-8基因表达对细胞活力的影响,Transwell小室法检测细胞侵袭、迁移能力的变化,采用荧光定量PCR(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测转染后IL-8 mRNA和蛋白水平,蛋白质印迹法(Western blot)法检测Wnt/β-catenin信号通路的变化。结果与空白对照组相比,siRNA1 IL-8组、siRNA2 IL-8组乳腺癌细胞中IL-8 mRNA和蛋白表达量显著下降(P<0.05);siRNA2 IL-8组细胞中IL-8 mRNA和蛋白水平较siRNA1 IL-8组显著下调(P<0.05),表明siRNA2 IL-8的干扰效果较强,因此用于后续实验。干扰IL-8表达对抑制乳腺癌细胞的活力无显著影响,抑制其侵袭、迁移能力(P<0.05),细胞中β-catenin、MMP-2、MMP-9的蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论干扰IL-8表达可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路从而抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭、迁移能力。

静脉畸形及其泡沫硬化治疗研究进展

静脉畸形是一种胚胎血管在发生过程中结构异常引起的疾病,目前主流的治疗手段是硬化剂注射和手术切除。弥漫型的静脉畸形病变范围广,手术治疗常因为不能完全切除而导致复发。在泡沫硬化治疗中,硬化剂可广泛充盈于病灶而起到治疗作用,而且不留手术疤痕,操作简单,并发症较少。本文综述静脉畸形泡沫硬化治疗研究进展。

超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张疗效观察

目的探讨超声引导下泡沫硬化治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法老年下肢静脉曲张患者316例(365条下肢),采用进口聚多卡醇注射液在超声引导下泡沫硬化治疗。随访12个月。结果 365条下肢均在门诊成功完成治疗,11例出现一过性全身不良反应;术后6个月随访率73%,复发率1%;术后12个月随访率52%,复发率6%。结论超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张简便、无创、高效、安全,适合于在老年人群中开展。