窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症临床比较分析

目的：比较窄谱强脉冲光和540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效及安全性。方法：回顾分析笔者科室治疗的82例面部毛细血管扩张症患者,根据不同治疗方式将其分为两组。A组：40例,采用窄谱强脉冲光治疗;B组：42例,采用540nm强脉冲光治疗,治疗过程中根据患者治疗即刻反应设置治疗参数。通过观察治疗前后血管消退情况及治疗后不良反应来评价临床有效性及安全性。结果：经过1-3次治疗,A组患者痊愈率55.0%,有效率87.5%;B组患者痊愈率35.7%,有效率85.7%,两组间的疗效分布、痊愈率及有效率差异没有统计学意义。A组患者平均治疗次数为（1.90±0.632）次,B组患者平均治疗次数为（2.35±0.692）次,两组间治疗次数差异具有统计学意义。A组的红斑肿胀率（40.0%）低于B组（66.7%）,差异具有统计学意义,所有不良反应均为可逆性。结论：窄谱强脉冲光较540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症更具有优势。

肛门生殖器人乳头瘤病毒感染及其对策

HPV 基因组为双链环状 DNA,分为 E 区、L 区和一个控制区。病毒进入宿主细胞后可发生潜伏感染、产毒感染或转化感染。肛门生殖器 HPV 感染在性活跃的年轻人中发生率高。感染后的自然史是复杂的。感染是多中心的,可以几种形式出现,大多数为无症状的潜伏感染和亚临床感染,部分表现为尖锐湿疣和良性肿瘤,少部分发展为恶性肿瘤。病程具有自限性,多数 HPV 感染是短暂的,可自然消退,部分反复发作,持续存在,甚至少部分发展成癌。尖锐湿疣的病程以肉眼可见病变、潜伏和复发的波动过程为特征。自然病程受 HPV 亚型、病人的细胞免疫功能等因素影响。皮损内 Langerhans 细胞减少,HPV E6/E7特异的 CD8^+CTL 细胞功能或 Th1反应缺陷,是造成感染持续的原因。HPV16 E6蛋白皮试可检测 HPV 感染自限。HPV 疫苗用于大规模预防是减少 HPV感染的关键。

595nm脉冲染料激光治疗单侧痣样毛细血管扩张的疗效观察

目的探讨595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗单侧痣样毛细血管扩张(unilateral nevoid telangiectasia,UNT)的有效性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月,UNT患者21例的临床资料,使用波长595 nm PDL治疗,脉宽1.5~10 ms,能量密度7~15 J/cm^2,频率1.5 Hz,光斑直径5、7和10 mm,每次治疗前及治疗后2个月在相同条件下拍摄患者治疗局部照片,根据照片评价疗效。结果所有患者经过1~3次的治疗后好转率100%,达到好转的平均治疗次数为(1.67±0.58)次。其中,面颈部组皮损达到好转的平均治疗次数为(1.60±0.52)次,四肢组皮损达到好转的平均治疗次数为(1.73±0.65)次,两者问的差异无显著意义(P>0.05);成年人(>18岁)组皮损达到好转的平均治疗次数为(1.80±0.63)次,未成年人(<18岁)组皮损达到好转的平均治疗次数为(1.55±0.52)次,两者间的差异无显著意义(P>0.05)。结论595 nm PDL是用于治疗UNT的安全有效的方式。