脑脊液和血清IgG和Alb的测定在诊断神经系统疾病的价值

在中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病中脑脊液(CSF)的IgG含量有所改变。CSF中的IgG水平与血中的IgG含量和血脑屏障的通透性有很大的关系。有人提出用IgG比率(IgG/Alb)。

神经元特异性烯醇化酶在脑血管疾病中的研究进展

大量研究结果表明,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是神经元损伤的特异性标志。在脑脊液或血中的浓度水平可反映神经系统损伤的程度和范围大小。测定NSE对神经系统疾病的诊断、判断疾病严重程度、估计预后及指导治疗等方面具有重要意义。本文主要对NSE在脑血管疾病中的研究进展作一简要综述。

40例听神经瘤病人的脑干听觉诱发电位分析

目的 :探讨听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位 (BAEP)变化规律及应用价值。方法 :对听神经瘤患者作常规BAEP检查。结果 :40例听神经瘤肿瘤侧BAEP异常率 10 0 %,非肿瘤侧BAEP异常率 90 %,以Ⅲ Ⅴ间期延长尤显著 (占 90 %) ,Ⅲ Ⅴ /Ⅰ Ⅲ比值异常占 72 %。结论 :听力减退患者进行BAEP测试 ,对听神经瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

弥漫性脑白质低密度症

弥漫性脑白质低密度症是一组CT扫描发现脑深部弥漫性白质密度减低(Diffuse White MatterHypodensity,DWMH)并伴有痴呆和神经系统损害的疾病。它常见于血管性痴呆、动脉粥样硬化性脑病(Binswanger氏病)、分水岭梗塞和脑积水等。

应用新标准诊断多发性硬化

本文介绍了poser等应用临床相结合实验指标诊断多发性硬化(MS)的新标准,并对136例MS患者进行分析,与传统诊断标准(单靠临床相)比较。用新标准确诊MS组为124例,近于确诊MS组12例,用传统标准确诊MS组为87例,近于确诊MS组21例,可能MS组28例。应用新标准可提高确诊MS病例,对早期诊断MS有较大实用价值。

实验性脑出血的缺血性损害及其防治的研究进展

实验性脑出血后在血肿周围和相邻及远隔区域脑组织发生一系列病理及病理生理的变化，其中尤以在这些区域发生迅速、明显的局部脑血流量下降而导致缺血性损害为重要特征，这一改变使大量脑组织细胞外钙离子向细胞内转移，最终导致细胞死亡。早期及时清除血肿并不能扭转这种变化。

高血压丘脑出血和壳核出血的体感诱发电位研究

检查了8例高血压丘脑出血和9例高血压壳核出血患者的体感谤发电位,17例患者出血侧 P15、N20、P25的绝对潜伏期.N20—P25振幅值和 N20—P25峰间潜伏期的平均值和非出血侧相应值比较,除出血侧 P25振幅平均值明置低于非出血侧外.其余各项均无统计学上的显著性差异(P>0.05).根据17例患者出血侧 SEP 波型特点.可分为5型,即Ⅰ型(消失型)、Ⅱ型(延长型)、Ⅲ型(降低型)、Ⅳ型(选择消失型)和Ⅴ型(正常型)。根据研究发现.P15可能来源于丘脑下部,SEPS 的早期成份可能由丘脑后部产生.17例患者出血侧 SEP 异常型占14例(82.4%).SEP Ⅰ型和Ⅱ型的预后较差,丘脑出血 SEP Ⅰ和Ⅱ型的血肿量较大,壳核出血 SEP 异常型的预后比丘脑出血好,SEP 拟可以作为预后判断的一项参考性客观指标.但 SEP 在脑出血急性期的变化也可与临床好转情况不完全一致.

三碘三酰苯脊髓造影初步报告

三碘三酰苯(Omnripaque)于1983年8月经英国批准作为脊髓造影剂以来,在国外已广泛用于脊髓和心血管造影。国内近年来亦渐多应用。我院自1987年至1989年对30例患者试行脊髓 Omnipaque 造影,现就其诊断价值,显示病变的优缺点以及副作用等报道如下。

自发性小脑出血诊治观察

小脑出血是急性脑血管病之一,发病急剧,变化快速而小脑症状往往不明显。本文报导20例小脑出血病例的临床表现及其 CT 扫描。13例非手术治疗;7例手术治疗,死亡2例。手术病人中血肿量均在6ml 以上,且有脑室受压、移位,临床症状重;非手术病人症状较轻血肿量在3ml 以下。预后较好:2例死亡者中1例暴发起病,未作 CT 迅速死亡,1例术后合并消化道出血死亡。死亡率15%,低于国内外报导。

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.