80岁以上老年重症肺炎患者死亡危险因素及病原学分析

目的探讨80岁以上老年重症肺炎患者的死亡危险因素和呼吸道病原学情况。方法80岁以上重症肺炎患者57例,分析其合并症、转归、呼吸机的使用、抗感染药物及呼吸道病原学。结果本组死亡27例(47.4%);有创机械通气24例,死亡16例,无创机械通气19例,死亡7例。老年重症肺炎患者的死亡危险因素是感染性休克(OR=18.67,95%CI:1.76~198.3)、肿瘤(OR=1195,95%CI=103~1382)、肾功能衰竭(OR=554,95%CI=116~264)。46例患者使用碳青霉烯类抗生素治疗。痰培养革兰阴性菌49株,革兰阳性菌7株,真菌23株,革兰阴性菌耐药率高。结论80岁以上重症肺炎患者合并症多,上呼吸机比例高,碳青霉烯类抗生素使用率高,死亡率高。感染性休克、肿瘤、肾功能衰竭是其死亡危险因素。呼吸道病原菌以耐药革兰阴性菌多见。

精细化护理在老年重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

分析精细化护理在老年重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。 方法:2019 年 6 月至 2020 年 6 月,抽取本院 70 例老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者,遵从随机法划分:对照组(n= 35,所行护理方案为常规护理)和观察组(n= 35,所行护理方案为精细化护理),对比两组患者机械通气时间、住院时间及并发症率。 结果:观察组机械通气时间与住院时间相较对照组更低,差异显著(P<0.05)。 观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。 结论:精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果很好,可促使康复进程加快,降低并发症概率,值得被广泛使用。

基于行为分阶段转变理论的护士创新行为激励策略构建研究

目的构建一套科学、可行的护士创新行为激励策略,为护理管理实践提供参考依据。方法基于文献回顾和专家小组讨论,拟定护士创新行为激励策略初稿,并运用德尔菲法进行2轮函询征询专家意见,确立护士创新行为激励策略。结果2轮咨询有效问卷回收率为100%,专家权威系数分别为0.890、0.902。肯德尔和谐系数分别为0.167、0.173(P<0.001)。最终形成的护士创新行为激励策略包括一级指标4项、二级指标10项和三级指标45项。结论构建的护士创新行为激励策略内容全面,研究过程科学、可靠,研究结果可为促进护士创新行为的护理管理实践提供借鉴依据。