2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查

目的通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱。方法随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成。结果共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄(46.3±17.2)岁,男女性患者比例基本相当,23～48岁及53～68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段。呼吸内科门诊最常见的十大病因依次为:急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血。部分疾病存在季节性波动。结论本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据。

大型综合医院门诊导诊中心开展“优质护理服务示范工程”的效果评价

目的探讨大型综合医院门诊导诊中心开展"优质护理服务示范工程"的效果。方法将2012年5—6月门诊导诊中心开展"优质护理服务示范工程"后的门诊患者作为观察组(2 000例),2010年5—6月开展"优质护理服务示范工程"前的门诊患者作为对照组(2 000例)进行对比。比较两组患者对门诊导诊护士满意度,以评价门诊导诊中心开展"优质护理示范工程"的效果。结果开展"优质护理服务示范工程"后的门诊患者对门诊导诊中心护士满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论通过在门诊导诊中心"开展优质护理服务示范工程"活动,为患者提供主动、安全、优质、高效的服务,提高了护理质量,促进了医患关系和谐发展,患者满意度有显著提高。

医院开办社区门诊的管理体会

为使远离我院社区的居民就近享受到三甲医院的医疗人才资源,开设社区门诊。通过实行统一管理、统一进药渠道、统一收费标准、健全落实各项规章制度、开展以患者为中心的便民措施、引入竞争机制、转变思想观念、保证了医疗质量,取得了良好的社会效益和经济效益。

某大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务的效果

目的探讨大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务的效果。方法选择2014年3～4月接受某大型综合医院直属社区门诊预约诊疗服务的门诊患者1 200例作为观察组,2013年3～4月接受某大型综合医院直属社区门诊传统诊疗服务的门诊患者1 200例作为对照组。对两组患者在预约挂号分科准确率、预约诊疗及住院等候时间、预约诊疗及住院的便捷性等方面的满意度情况进行比较分析,以评价预约诊疗服务在大型综合医直属社区门诊开展的效果。结果观察组患者在预约挂号分科准确率,预约诊疗等候时间,医疗机构诊疗效率,预约诊疗、住院、缴费、领取报告等环节的便捷性方面的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论大型综合医院直属社区门诊开展预约诊疗服务,方便了患者便捷、高效地享受到大型综合医院的高品质医疗服务,患者满意度明显提高,对大型综合医院良好社会形象的树立起到了明显的促进作用。

护士长主导的大型三甲医院院外门诊运作模式

目的建立适合大型三级甲等医院的院外门诊部,缓解医院本部门诊压力,为出院患者提供延续服务。方法采取护士长主导的管理模式,负责院外门诊日常运作,组织和协调医护、医技工作人员调配,业务技术及诊疗质量监管,以及医务人员绩效考核等工作。结果3个院外门诊每年门诊量近20万例次,患者满意度大于99%,每年送回院本部检验、检查近10万例次,向院本部输送急诊、危重住院患者近1000例次。结论护士长主导型管理模式建立和运行三级甲等医院院外门诊,效率高,团队协作能力强,能保持较高水平的诊疗效果,可取得良好的社会效益和经济效益。

三甲医院院外门诊体检者体检意愿调查分析

目的调查社区居民的体检意愿,评价三甲医院院外门诊的体检服务质量。方法通过发放调查表的方式调查社区居民的体检周期、体检原因,比较被调查者对三甲医院院外门诊与三甲医院本部之间和三甲医院院外门诊与其它门诊提供体检服务认知度的差异。结果体检者以1年1次和2年1次为主,分别为31.73%和40.38%;自己安排定期体检占69.23%,单位组织体检占17.31%,招工体检占11.54%;被调查者选择到三甲医院院外门诊就诊与服务态度好、就诊无需等候、价格更合理密切相关(P<0.01);与其它门诊比较,三甲医院院外门诊在服务态度、结果准确性及体检结果得到认可等方面有较大优势(P<0.01)。结论社区居民体检意识较好,定期体检者已经达到较高比例,三甲医院院外门诊开展健康体检服务具有较大优势,值得推广。

医院门诊工作场所暴力的现状分析及对护士心理健康的影响

目的:通过对四川省某三甲医院门诊护士进行问卷调查,了解门诊护士经历(包括目睹与遭受)门诊工作场所暴力的情况并分析其可能原因,为门诊采取预防和控制工作场所暴力提供理论依据。方法:采用整群抽样对116名门诊护士进行问卷调查,问卷由"护士一般情况调查表"和"医务场所暴力调查表"组成。结果:所有门诊护士均目睹过医务场所暴力发生,98.2%的护士均遭受过医务场所暴力(11.5%躯体攻击、98.2%情感虐待、28.3%威胁恐吓、17.7%言语的性骚扰、5.3%躯体的性骚扰)。100%护士表示工作缺乏安全感、压力大;47.8%护士有转行意愿。结论:门诊护士遭受工作场所暴力的问题极为严重,对于护士的专业态度和身心健康均有非常大的影响,应采取相应措施防止或减少医务场所暴力的发生,并加强教育培训,增强门诊护士应对医务场所暴力的能力。

大型综合性医院爽约行为的有效管理及爽约号源释放方案运用与实践

目的有效管理医生、患者的爽约行为,建立爽约行为双约束机制;提升对爽约号源科学管理水平,合理有效利用爽约号源,减少医疗资源的浪费,满足当日患者的就诊需求。方法通过实践研究建立爽约行为双约束机制;取消对爽约患者的限制;从计算机信息库中提取数据,对爽约率及爽约号源利用率进行调查分析,提出爽约号源的释放方案并实施运用。结果对医生、患者的爽约行为进行有效管理,医生、患者爽约率均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);预约挂号率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对爽约号源释放方案进行科学合理的设置并运用后,爽约号源利用率从31.26%提高到96.52%,差异有统计学意义(P<0.05);医生、护士、患者满意度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效管理医生、患者的爽约行为,建立双约束机制,降低了医生、患者爽约率;采取科学的方法管理爽约号源,合理有效地利用爽约号源,最大化地运用现有医疗资源解决了当日患者的就诊需求,有利于提高医院整体管理与服务水平,有利于改善医患、护患、医护关系,提高医护人员和患者的满意度,建立和谐的医疗环境。

失效模式与效应分析在降低门诊输液室患者投诉管理中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在降低门诊输液室投诉管理中的应用。方法将2015年7—12月实施失效模式与效应分析分析改进后收治的6 445例患者作为观察组,2015年1—6月收治的7 140例患者作为对照组。成立项目小组、应用前瞻性质量分析工具失效模式与效应模式根据门诊输液室的工作现状,梳理流程、分析产生投诉可能的原因和潜在隐患,通过计算危机值,对护理风险预警度分级、制订方案、落实改进措施,评估实施后的效果。结果实施失效模式与效应分析故障模式影响分析后患者对门诊输液室的危机值降低70%。实施前后投诉率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊输液室运用失效模式与效应分析方法管理可有效改善输液治疗患者的就医体验、减少投诉的发生。

分级医疗制度下门诊护理内涵建设初探

目的实施分级医疗制度,探索分级医疗制度对大型综合性医院门诊护理工作的新要求,拓展和提升门诊护理服务内涵。方法对分级医疗制度实施前、后门诊患者问询类别的变化以及护士对分级诊疗制度的认知情况进行调查与分析。结果护士对分级医疗制度的实施认知率低,分级医疗制度实施前、后门诊患者问询类别中,挂号咨询、医生信息咨询、报告单的解读、入院及转院咨询、医疗政策咨询的比例明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论根据分级医疗制度的新要求,应不断拓展、提升门诊护理内涵建设,探索新的门诊护理服务内容和模式。

沟通在门诊护理工作中的应用

沟通是人们通过语言或其他表达方式进行思想和情感交流的行为。门诊是医院的窗口,门诊护理工作大部分通过与病人的沟通来实现。门诊护理工作可通过转变观念,提高护理服务意识和自觉性;掌握提高沟通技巧,避免减少纠纷;不断探讨和提高沟通技巧,在实际工作中逐步形成有效的工作规范。可减少护患纠纷的发生,提高门诊护理工作质量。

特约门诊流程优化后分诊准确率及满意度的效果分析

目的探讨流程优化后特约门诊准确率及满意度效果。方法选取在特约门诊预检中的2000例患者,分为观察组和对照组各1000例,观察组采用流程优化分诊,对照组采用常规护理分诊,比较两组患者的预检分诊准确率与满意度。结果观察组预检分诊准确率为96.7%,高于对照组的94.2%(P<0.01);分诊满意度总积分为(28.216±0.364)分,高于对照组的(25.824±0.482)分,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论流程优化后能够明显提高预检分诊的正确率,同时可以提高护理分诊的满意度,改善服务质量。

门诊病人对导医需求的调查分析

目的 完善导医工作 ,有效满足门诊病人需求。方法 通过发放调查表 ,对 2 0 0 1年 1～ 4月在我院门诊就诊的 2 0 0例病人进行问卷调查 ,了解他们在就诊过程中的各种需求。结果 病人在门诊的众多需求中方位类占 32 .5 % ,知识类占 5 6 .3% ,服务类及其他占 8.2 %。门诊病人对导医工作的需求比率为 95 % ,92 .1%的病人偏爱导医是因为导医态度端正 ,工作做得到位 ,病人对导医综合素质的需求认为导医应该知识全面占 89.5 % ,气质高雅、服务态度好占 75 .8%。分析 要有效满足病人的各项需求 ,必须加强导医自身建设 ,提高导医综合素质 。

大型综合医院收治病人存在问题的分析及建议

近年来大型综合医院因各种原因收治病人存在诸多问题,其中最突出的问题是"病人多、病床少,住院难",医患矛盾突出,入院处在面对和缓解"住院难"问题上,应营造和谐入院环境和氛围,合理安排病人入院,保证病人安全,努力提升病人满意度。建议门诊管理者不断开拓创新,从多渠道,多方式缓解"住院难"。如加强门诊管理,开发门诊功能,扩大门诊服务的内涵建设,建立双向转诊新模式等,从而使医疗资源均衡发展。实行"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的目标化体制来缓解和解决这一难题。

门诊导医服务管理与实践探析

目的探讨门诊导医服务管理与实践方法。方法对我院2011年1-12月病例资料与2010年1-12月的病例资料进行回顾性分析。结果实施服务管理后患者护理满意度明显优于实施前,护理安全事件发生率明显低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强门诊导医服务管理与实践工作,可显著降低护理安全事件的发生率,提高患者满意度,提高医院效益和社会效益。

门诊挂号过程中存在的问题分析与对策

目的:提高挂号窗口服务质量,满足患者就诊需要,从而提高挂号质量。方法:通过抽取门诊患者满意度调查表和意见投诉本中客观反映的挂号过程中存在的问题,就存在的问题进行分析并提出相应的对策。结果:缩短了患者的排队时间,提高了分诊准确率;提高了挂号成功率;减少了纠纷与投诉的发生,患者满意度调查达到95%以上。结论:挂号质量和工作效率的提高,有利于建立良好的医患关系,对于增强医院的核心竟争力起到了重要的作用。

门诊整形美容患者的心理护理

目的分析美容整形门诊受术者的心理需求,以便于因势利导,实施有效的护理措施。方法随机调查了2011年1月到2012年1月来我院就诊的360名整形美容患者的心理状态,总结出5种美容受术者的心理类型,通过沟通、交流,分析出求美者的求医动机,对心理障碍的受术者采取相应的心理护理,使其更好地了解美容整形手术过程中可能出现的心理、生理问题,合理满足受术者对手术的期望,排除不适合医学整形美容手术的心理需求者。结果加强术前心理护理,使患者在术前正确地认识到手术的可行性及预期效果,给予受术者积极的心理支持,手术后主动关心受术者,并建立术后随访制度,力求使患者和家属均满意。结论通过针对不同的心理需求采取相应的护理措施,提高了患者对整形美容手术效果的正确认识,积极地避免了医患纠纷的发生。

慢性乙肝患者在门诊随访的心理特征及应对措施

目的:通过了解慢性乙肝患者在门诊随访时的各种心理特征及需要,制定个体化诊疗方案,提高门诊慢性病管理的服务质量。方法:选取2010年8月～2011年7月在我院门诊建立肝病管理档案的120名慢性肝病患者,以发放问卷等方式观察患者各种心理特征及需要,并采取相应的护理措施进行干预。结果:在近一年的观察和干预后慢性乙肝患者心理状况及对疾病的认知度有较大的提高。结论:慢性乙肝患者的治疗光靠医生的诊治是不够的,同时需要给予患者有效的心理干预及健康教育才能将疾病的治疗效果发挥到最大化。

门诊患者就诊时跌倒的相关因素探讨

目的研究患者在门诊就诊过程中发生跌倒的相关因素,针对性地制定防止跌倒的措施,保证患者安全。方法选取本院2010～2011年门诊患者发生跌倒患者的相关资料,分析跌倒与地点、年龄及身体状况等因素的关系以及跌倒后的损伤情况。结果门诊患者发生跌倒的情况与门诊环境、地点、年龄及身体状况密切相关。结论门诊人流量大,情况复杂,患者发生跌倒的风险很大,护理人员应制定相应的防范措施,防止跌倒发生,保证患者安全。