超声引导下微波消融治疗复发性肝细胞肝癌严重并发症探讨

目的总结经皮微波消融治疗(PMWA)复发性肝细胞肝癌术后严重并发症的经验。方法收集2014~2016年经皮微波消融治疗复发性肝细胞性肝癌患者的临床资料,对术后发生的严重并发症进行分析。结果全组128例患者164个病灶,共实施183次消融治疗。术后发生严重并发症10例(7.81%),其中死亡1例(0.78%);其他严重并发症为肝功能不全3例(2.34%),有症状胸腔积液2例(1.56%),肝脏出血2例(1.56%),肝脓肿1例(0.78%),种植转移1例(0.78%)。单因素分析显示,经皮微波消融术后严重并发症的发生与肿瘤直径、肿瘤数目有关(均P<0.05)。结论经皮微波消融术可作为肝细胞肝癌术后复发的首选治疗。严格把握消融指针并采取积极有效地预防措施,将有助于降低术后严重并发症的发生。

41例混合型肝癌的临床特征与预后分析

目的分析混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,CHCC)病例的临床资料,探讨其临床特点和预后。方法回顾性分析41例行根治性切除的CHCC病例资料,对影响其预后的相关因素进行统计学分析。结果 41例CHCC患者中,AFP和CA19-9均升高者15例(36.6%),CK7和(或)CK19与Glypcian-3和(或)Hepatocyte均呈阳性表达者32例(78.0%)。多因素分析结果显示,淋巴结受侵是影响CHCC患者预后的独立危险因素。结论 CHCC是一种特殊的原发性肝癌,临床特征兼具肝细胞癌和胆管细胞癌的特点。受侵淋巴结的残留可能影响患者长期生存,现阶段的治疗方式应该个体化。