成人DDH髋臼影像学研究及临床意义

目的针对四川地区成人发育性髋关节脱位(DDH)患者,探讨髋臼的解剖学形态变异,为临床治疗提供理论依据。方法将19例(22髋)CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组,选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT+三维重建检查,对髋臼的Sharp角和外翻角(ACV),改良髋臼指数(AAI),前后径和上下径,前壁、内壁和后壁,髋臼深度等进行测量,测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组,AAI小于对照组,脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组,髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异,在真臼处重建,尽量向髋臼后上方扩臼,选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。