三种术式经胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆总管取石(LCBDE)一期缝合与常规开腹取石及内镜乳头括约肌切开取石术(EST)临床疗效对比。方法回顾分析2013年2月至2016年3月行胆总管切开治疗胆结石的临床资料。根据不同手术方式分为LCBDE组65例、EST组63例和开腹组59例,比较三组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间以及术后并发症发生情况。数据分析利用SPSS 20.0统计学软件进行,患者入院时一般资料用(x±s)表示,术后情况比较采用F检验,并发症发生率比较进行χ2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。结果 LCBDE组与EST组、开腹组相比术中出血量少,术后疼痛程度更轻[(3.8±1.3)比(4.5±1.4)比(5.5±1.4)分],术后恢复肛门排气时间更短[(25.2±3.8)比(28.4±3.5)比(38.3±7.2)h],住院天数更短[(7.2±0.5)比(8.0±0.5比(9.4±0.5)d],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间及术后并发症组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经胆总管切开取石并一期缝合治疗胆总管结石临床疗效显著,是治疗胆总管结石的理想术式,值得在临床推广。