胸腔镜在胸外伤治疗的临床对照研究

目的探讨胸腔镜在胸外伤治疗中的临床可行性及优越性。方法根据术前检查结果进行筛选,符合入组条件者随机分组行电视胸腔镜手术或开胸手术,对其治疗结果进行对照分析。结果符合入组条件者共114例,53例胸外伤患者行胸腔镜手术,无死亡,其中2例中转开胸,1例因左心室壁刺伤而中转开胸心脏修补术,1例因左主支气管损伤中转开胸行气管修补术。全部病例随访2个月～3年,均恢复良好。胸腔镜组早期手术时间较长,但住院时间短于开胸组,术后并发症与对照组比较有意义(P<0.05)。结论胸腔镜在急性胸部损伤治疗中有微创,并发症少,恢复快,住院时间短等优势,若能合理掌握适应证,则使胸外伤患者得到较为科学的诊治。

磷脂酶A2-ⅡA在直肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨磷脂酶A2-ⅡA(PLA2-ⅡA)在直肠癌患者中的表达和临床意义。方法:采用免疫组化检测45例直肠癌标本、34例基本正常的直肠黏膜、32例直肠腺瘤组织中PLA2-ⅡA的表达水平,并观察PLA2-ⅡA表达水平与临床病理特征之间的关系。结果:直肠癌组PLA2-ⅡA表达水平明显高于直肠腺瘤组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);直肠腺瘤组PLA2-ⅡA表达水平高于正常组,但差异无统计学意义(P=0.677);PLA2-ⅡA阳性表达水平随着肿瘤浸润程度加重、分化程度降低、TNM分期升高、脉管侵犯而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLA2-ⅡA在直肠癌癌组织中高表达,与肿瘤浸润程度、分化程度、TNM分期、脉管是否侵犯、神经束是否侵犯有关,其可能在直肠癌的发生、发展中起重要的作用。