硬膜外麻醉下股骨钢针内固定致呼吸骤停1例

1病例介绍 患者男，58岁，既往无药物及其它过敏史，因车祸伤致右股骨、右膑骨、右胫腓骨闭合性骨折，术前检查：心电图提示不完全性右束支阻滞，心肺未见异常，肝肾功、电解质、血常规均属正常范围。CT检查：颅内未见异常，在硬膜的麻醉下行右股骨髓内针内固定，右膑骨钢丝缝合内固定，右胫骨钢板内固定术。

全髋关节置换术中不同麻醉方式对血流动力学、镇痛效果、炎性因子和并发症的影响

探讨全髋关节置换术(THA)中不痛麻醉方式对患者血流动力学、镇痛效果、炎性因子和并发症等影响。方法:选择我院2018-2022年行全髋关节置换术的87例患者,分为研究组44例(腰椎旁阻滞联合全麻)和对照组43例(仅全麻)。比较两组患者术中血流动力学指标、镇痛效果、麻醉药用量、术后自控镇痛次数、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:研究组患者术中和术后血流动力学指标优于对照组,镇痛效果更佳,麻醉药用量更少,术后自控镇痛次数更少,炎性因子水平更低,不良反应发生率也更低。结论:腰椎旁阻滞联合全麻用于全髋关节置换术可有效改善患者术中血流动力学状态,减轻患者疼痛反应程度,减少术中麻醉用药量及血压控制药物使用次数和术后镇痛自控次数,提高了患者术中麻醉效果和术后镇痛效果,且可减少患者血清炎性因子的水平和降低并发症的发生率,术中有较好的安全性和麻醉镇静效果,值得临床广泛开展应用。

术前应用盐酸氢吗啡酮防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果

目的：观察术前应用盐酸氢吗啡酮在防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果。方法选择 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为盐酸氢吗啡酮组（M 组）30例和生理盐水组（N 组）30例。M 组在手术切皮前15 min 给予氢吗啡酮2 mg 皮下注射，N 组在手术切皮前15 min 给予生理盐水2 ml 皮下注射，观察记录拔管后5、15、30、45 min 时的苏醒期躁动评分（RS）。结果 M 组和 N 组在拔管后5 min 和15 min 时的苏醒期躁动评分（RS）对比有统计学差异（P＜0.05）。结论术前应用盐酸氢吗啡酮能有效防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动。