自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2008年6月-2011年6月收治的52例胫骨骨折病例,其中采用交锁髓内钉固定（交锁髓内钉组）治疗的25例,自锁髓内钉（自锁髓内钉组）治疗的27例。采用C臂透视闭合复位或小切口切开复位两种方法,记录手术时间、出血量、术后引流,术后1、3、6、9、12个月复查X线片,统计手术时间、术中出血量、术后引流量及疗效进行比较。结果：交锁髓内钉治疗组25例获得随访,平均手术时间98min,术中出血100ml,术后引流43ml,多数患者8-12周负重行走,平均临床愈合时间22周,骨折延迟愈合8%,不愈合4%,没有松动、断钉及疲劳骨折。自锁髓内钉治疗组27例获得随访,平均手术时间57min,术中出血量75ml,术后引流31ml,多数患者术后8-12周可以负重行走,平均临床愈合时间20周。骨折延迟愈合3.7%,无骨折不愈合,两组比较疗效,差别统计学无显著意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后引流及骨折愈合时间比较,差别统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：两组疗效相同,自锁髓内钉组手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,是治疗胫骨骨折较理想的内固定方式。

经后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的:评价经后路椎弓根螺钉内固定(GSS)治疗胸腰椎骨折的治疗疗效。方法:选择胸腰椎骨折有手术指征的患者80例,并比较患者术前、术后2周、术后2年Cobb角、锥体前缘角度、椎管占位、疼痛情况和Frankel分级情况,以评价疗效。结果:80例均获得2年以上随访,患者术后2年的Cobb角、锥体前缘高度、椎管占位和VAS分别为(4.1±1.3)°、(86.1±7.6)%、(8.2±7.3)%、(1.3±0.7)分,较手术前明显改善(P<0.05)。结论:GSS治疗胸腰椎骨折可以显著的改善患者术后Cobb角、锥体前缘角度和椎管占位情况,消除术后疼痛,具有较好的疗效,值得在临床中推广运用。