血浆BNP与急性心肌梗死患者近期预后的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期脑钠肽（BNP）水平与近期预后的关系。方法 选择2011年10月~2013年3月四川省仁寿县人民医院86例AMI患者。入院时测定BNP浓度,根据早期血浆BNP水平分为A、B、C组,分别为BNP〈800pg/mL、800~8000pg/mL、〉8000pg/mL。比较不同BNP水平组3个月内患者因心衰再入院治疗的患者人次数,以及随访结束时生存情况和再次心脏彩超测得左室射血分数（LVEF）和舒张末期内径（LVED）,并进一步计算出ΔLVED,ΔLVED=（恢复期LVEDV-急性期LVEDV）/急性期LVEDV。结果 C组因心衰再入院率和死亡率高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A、B组间差异无统计学差异。随着BNP水平升高,LVEF逐渐降低,ΔLVED逐渐升高,3组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者血浆BNP〉8000pg/mL,3个月内因心衰再入院治疗和死亡的可能性增加。血浆BNP水平越高,左室心肌收缩能力损害和心室重塑程度越重。血浆BNP水平可以为AMI患者近期预后提供有用的信息。

不同剂量重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法四川省仁寿县人民医院将80例经常规抗心力衰竭药物治疗无明显改善的RHF患者随机分为小剂量组(n=36)和大剂量组(n=44)。首次负荷剂量1.5μg/kg静脉推注后,小剂量组以0.0075μg/(kg·min)继续静脉泵入维持治疗48h,大剂量组以0.01μg/(kg·min)维持治疗48h。观察2组患者治疗后心功能改善情况,以及24h尿量、左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 2组心功能改善总有效率分别为80.6%、88.6%,差异无统计学意义。使用不同剂量rhBNP治疗后,2组患者24h尿量较用药前明显增多,LVEF明显增加、血浆BNP水平明显下降,大剂量组改善更为显著,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP可以明显改善难治性心力衰竭患者近期心功能状态,缓解患者的症状,表现为尿量增多、LVEF升高,且不同剂量rhBNP对上述指标改善不同,但并不影响心功能的改善程度。

胺碘酮与美托洛尔联合治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床观察

目的观察胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床疗效。方法选取2015年12月~2017年1月到本院就诊的老年冠心病患者62例,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者采取单纯美托洛尔治疗,观察组患者采取胺碘酮与美托洛尔联合治疗。而后比较两组患者心电图变化情况(ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷)、抑郁(HAMA)、焦虑评分(HAMD)、临床疗效以及不良反应发生率。结果观察组患者心电图变化情况、抑郁、焦虑评分、临床疗效以及不良反应发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效作用显著,值得在临床工作中大力推广应用。

氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者肾功能的保护作用研究

探讨氯沙坦对冠脉介入治疗冠心病患者肾功能保护方面的效果。方法 将120名冠心病患者随机分为两组,参考组行冠脉介入治疗,实验组行冠脉介入治疗联合氯沙坦治疗,对两组肾功能指标、肾素活性全项指标及CIN发生情况进行对比。结果 实验组CIN患者占比显著低于参考组(P<0.05)。两组术后SUA、BUN均低于术前(P<0.05),并且实验组低于参考组(P<0.05);参考组治疗后Scr指标高于术前(P<0.05)。观察组治疗后AngII高于治疗前(P<0.05);参考组治疗后醛固酮水平、AngⅡ水平及肾素活性等指标均高于治疗前(P<0.05)。结论 氯沙坦对冠脉介入治疗冠心病患者肾功能保护方面的效果显著,值得推广应用。