机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会

1 临床资料 患者,男,66岁.洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院.反复喘息病史60＋年,咳嗽咯痰30＋年.查体：T 37.6 ℃,P 114次/min,R 26/min,Bp 180/70 mm Hg,唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差.三凹征明显,叩诊为过清音,双肺中上部呼吸音减弱,双肺底闻及少许哮鸣音,心率114次/分,律齐,无杂音,颈静脉怒张,双下肢无水肿.

氨溴索与参蛤核桃仁汤对慢性肺源性心脏病缓解期的疗效观察

目的探讨氨溴索与参蛤核桃仁汤合用对肺源性心脏病缓解期的治疗效果。方法采用分组对照方法对会理县鹿厂中心卫生院门诊及住院治疗好转出院的130例患者进行用药观察。结果氨溴索与参蛤核桃仁汤合用较氨溴索与茶碱缓释片联用疗效显著。结论氨溴索与参蛤核桃仁汤合用能显著改善肺心病患者缓解期的一般营养状况,提高机体免疫力,是该病缓解期一种不错的选择。

低分子肝素与西地那非治疗重度右心衰竭的疗效观察

目的探讨低分子肝素(LMWH)与西地那非联合治疗重度右心衰竭的临床疗效。方法选择NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性右心衰竭46例,随机分为低分子肝素(A组)15例、西地那非(B组)16例、低分子肝素与西地那非联合治疗(C组)15例,治疗前及治疗2周后行:经胸心脏超声(TTE)了解右心功能,6分钟步行试验(6MWD)观察运动耐量,全血图分析红细胞压积(HCT)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)了解血液粘滞程度。结果 3组胸闷气促均改善,饮食增加,其中A组全血图HCT、RDW-SD降低,血流黏稠状态改善(P<0.05),右心功能与6分钟步行距离(6MWT)基本等同治疗前,B组右心功能改善、6MWT增加(P<0.05),C组上述三项指标明显好转(P<0.01)。疗效明显优于前两组。结论在LMWH强化抗凝基础上,西地那非优化右室后负荷,改善右心功能,二药有协同作用,短期内纠正重度右心衰竭效果肯定。

重度有机磷农药中毒的治疗与护理

重度有机磷农药中毒病情凶险,如救治不当,病死率很高.现就我院近年来收治的较典型的1例有机磷农药中毒病例的治疗与护理体会介绍如下.