结直肠癌患者中心静脉导管置管感染相关因素分析及预防措施

目的通过分析我院结直肠癌患者中心静脉导管(PICC)置管感染的相关影响因素,探讨有效的方法降低PICC导管相关性感染的发生。方法2014年3月至2017年2月在我院置入PICC导管并进行维护的141例患者,对其进行相关感染因素的监测与分析。结果141例患者发生导管相关性感染25例,发生率17.7%。穿刺次数、PICC留置时间、化疗次数、白细胞计数及糖尿病5个变量与导管感染相关,差异有统计学意义(P<0.05)。2例导管相关性血液感染:血培养和导管尖端培养菌均培养出表皮葡萄球菌;7例导管定植菌:分别为凝固酶阴性葡萄球菌感染3例,表皮葡萄球菌感染2例,清酒假丝酵母菌及沃氏葡萄球菌感染各1例。Logistic回归分析显示,导管感染的相关影响因素依次为穿刺次数,PICC留置时间,白细胞计数,糖尿病,化疗次数。结论结直肠癌患者PICC置管期间,护理工作者应当采取积极的预防措施,规范进行置管操作,可降低PICC相关感染发生概率。

中西药合用治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:60例随机分为两组各30例,试验组用金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗,对照组单用达英-35及二甲双胍治疗。结果:两组总有效率比较差异有统计意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:金匮肾气丸联合达英-35及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效较好,能有效调节内分泌水平,改善高雄激素血症,降低胰岛素抵抗。

帕维尔康复训练系统对全髋关节置换术后患者运动功能的影响

目的探讨帕维尔康复训练对全髋关节置换术后患者运动功能的影响。方法选取我院2017年7月至2018年5月行单侧全髋关节置换手术患者50例,按照完全随机法随机分为观察组及对照组各25例,两组在术后同时接受常规康复训练(关节活动度训练,肌力训练等),观察组在此基础上增加帕维尔康复训练系统。两组患者在术前及康复4周后由同一康复治疗师分别进行Harris评分,视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),WOMAC评分。结果两组患者训练4周后Harris评分,VAS评分,WOMAC评分均较术前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论帕维尔康复训练系统可以加速改善全髋关节置换术后患者的运动功能。

涤痰止眩汤治疗原发性高血压(痰湿壅盛型)的临床疗效及对血脂水平的调节作用

目的:观察涤痰止眩汤治疗原发性高血压(痰湿壅盛型)的临床疗效及对血脂水平的调节作用。方法:以2018年3月~2020年3月来四川省八一康复中心就诊的原发性高血压患者96例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组(n=48例)和对照组(n=48例)。对照组患者口服硝苯地平缓释片,每次30mg,每日1次。研究组口服硝苯地平缓释片+涤痰止眩汤治疗。两组分别治疗4周。比较研究组和对照组患者治疗前后中医症候积分变化,比较两组前后血压指标(SBP、DBP)和血脂指标(TC、TG、HDL-C);比较两组治疗前后简明健康状况量表(SF-36)评分,比较两组治疗疗效。结果:研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后眩晕、头痛、胸闷、呕吐痰诞和纳呆等中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SBP、DBP、TC、TG水平低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);对照组治疗后睡眠状况和焦虑状况评分高于研究组(P<0.05)。结论:涤痰止眩汤结合西药常规治疗原发性高血压疗效显著,能显著降低血压和血脂水平,提高患者的生活质量,提升治疗疗效,值得临床借鉴。

共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响

目的研究共情护理(EN)对直肠癌永久性肠造口(PC)患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响。方法纳入2015年1月至2018年12月成都医学院第一附属医院收治的PC患者108例,依照随机数字表法分为EN组与对照组各54例。对照组给予常规护理,EN组在常规护理基础上给予EN。观察护理前后两组患者焦虑、抑郁、知觉压力、病耻感、癌因性疲乏等情况。血清超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素-2(AT-II)、去甲肾上腺素(NE)等应激因子水平。结果护理后,EN组SAS、SDS、CPSS、病耻感及CFS评分均低于对照组(P<0.05);SOD水平高于对照组,AT-II、NE水平低于对照组(P<0.05)。SF-36各项评分也均高于对照组(P<0.05)。结论EN可有效缓解PC患者负性情绪,解除机体应激,减轻其知觉压力、癌因性疲乏,消除病耻感,改善患者健康状况。

老年高血压脑卒中患者认知障碍的危险因素分析

目的分析老年高血压脑卒中患者出现认知障碍(post-stroke cognitive dysfunction,PSCD)的危险因素。方法收集于2017年6月-2020年6月期间在西部战区总医院神经内科接受治疗的125例高血压脑卒中患者的临床资料,根据是否出现PSCD分为PSCD组和非PSCD组,比较2组患者一般资料和高血压脑卒中合并PSCD的危险因素等。结果单因素差异分析显示,年龄、文化水平、脑血管狭窄程度、梗死体积、脑萎缩、高血压分级、糖尿病、冠心病与尿失禁等因素具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、脑血管狭窄程度、高血压Ⅲ级是高血压脑卒中患者PSCD主要影响因素,文化水平为高血压脑卒中患者PSCD保护因素;Logistic回归模型预测老年高血压脑卒中患者PSCD的曲线下面积值AUC为0.931 (95% CI:0.872~0.969),约登指数为0.792,以0.816为临界值,其预测老年高血压脑卒中患者PSCD的敏感度、特异度分别为91.94%、87.30%。结论年龄、文化程度、脑血管狭窄程度、高血压Ⅲ级与高血压脑卒中患者PSCD密切相关,基于上述因素构建的Logistic回归模型预测高血压脑卒中患者PSCD具可靠效能。

石菖蒲挥发油成分对正常SD乳鼠心肌细胞活力的影响

目的利用气质联用法(GC-MS)测定石菖蒲挥发油化学成分的含量,观察石菖蒲挥发油对乳鼠心肌细胞活力的影响。方法采用水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油,用GC-MS分离鉴定其化学成分,并运用面积归一法计算各成分含量;正常乳鼠心肌细胞分为正常培养组、基质组(缺氧液处理细胞)和石菖蒲组(60、80、100、120、140、160、180及200 mg/L石菖蒲挥发油培养3~5 d),采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力。结果共检出29个化合物,占挥发油总量的95.78%,主要含有甲基乙丁香酚、甲基异丁香酚、异丁香粉甲醚、α-细辛醚、β-细辛醚等,其中β-细辛醚含量最高(54.75%)、其次为α-细辛醚(32.18%)、异丁香粉甲醚(2.27%)、甲基异丁香酚(1.73%)及甲基乙丁香酚(1.60%);基质组与正常培养组心肌细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);与基质组比较,60~180 mg/L石菖蒲挥发油组细胞存活率升高,200 mg/L石菖蒲挥发油组细胞存活率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石菖蒲挥发油中含量最高的是β-细辛醚,可提高乳鼠心肌细胞活力。

电针及灸法结合计算机虚拟辅助系统对脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果

目的 观察中医电针及灸法结合计算机虚拟辅助康复系统治疗卒中后痉挛型偏瘫患者的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年3月四川省八一康复中心收治的卒中后肌张力障碍患者90例,采用随机数字表法将其分组.其中,试验A组30例,采用电针及灸法结合计算机虚拟辅助系统;试验B组30例,采用传统运动治疗结合中医电针及灸法;试验C组30例,采用计算机虚拟辅助系统结合运动治疗.以移动能力评定、改良Barthel指数、肌张力评定来评价疗效.结果 试验A组患者在肌张力改善程度（改良Ashworth）、日常生活能力（改良Barthel指数）及移动能力评分（FIM）3个量表的评定中均优于B组及C组;同时,B组在以上量表的评定中优于C组;且各组组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 电针及灸法结合计算机虚拟辅助康复系统对卒中后偏瘫患者的单侧痉挛情况的康复具有明显的改善.