不同亚型缺血性脑卒中与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶启动子232基因多态性的研究

目的研究磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PCK1)启动子232基因多态性与不同亚型缺血性脑卒中的关系。方法 165例缺血性脑卒中患者,采用CISS分型法分为动脉粥样硬化血栓形成亚组(AT)、急性穿支小动脉闭塞亚组(APSAO)和心源性栓塞亚组(CE),并选取健康成人90例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行PCK1启动子-232基因多态性分析,比较各组间基因型分布及等位基因频率。结果 (1)PCK1启动子232突变纯合子GG基因型及突变G等位基因频率,在AT、APSAO亚组显著高于对照组(P<0.05),而CE组突变基因型频率及突变等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高血压史、糖尿病史、PCK1启动子232基因多态性(P=0.005)是CIS的危险因素。结论 PCK1启动子232基因多态性可能与CIS中AT、APSAO亚型相关。

自制椎管内骨块复位器在胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定术中的应用

目的观察并评价自制椎管内骨块复位器在后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中的应用效果。方法纳入自2016-01—2017-12采用后路椎弓根钉内固定撑开复位并椎板减压术治疗的40例胸腰椎爆裂骨折,20例术中采用自制椎管内骨块复位器复位椎管内骨折块(观察组),20例术中采用常规器械复位椎管内骨折块(对照组)。比较2组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、GQOL-74评分。结果 40例均获得至少12个月随访。观察组术后仅出现1例(5%)尿潴留,对照组出现6例(33%)并发症(1例脑脊液漏,1例硬脊膜撕裂,1例医源性神经损伤,3例尿潴留),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、生活质量GQOL-74评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自制椎管内骨块复位器能有效复位胸腰椎爆裂骨折患者椎管内占位的骨折块,有利于促进患者神经功能恢复,矫正后凸畸形,并且可以降低并发症发生概率,提高患者生活质量。