孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的效果。方法将2009年1月—2011年6月我科住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿100例随机分为两组,每组各50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服至症状及体征消失后1周,随访1年。结果治疗7d后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);且喘息反复发作病例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,能预防喘息反复发作。

肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和 Th17、Treg T细胞亚群的影响及作用机制

目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和Th17、Treg T细胞亚群的影响及其作用机制。方法选取支气管哮喘合并肺部感染患儿70例作为感染组,84例未合并肺部感染稳定期支气管哮喘患儿作为未感染组,另纳入65例同期体检健康儿童作为对照组。收集入组者临床资料及血液生化指标,ELISA法检测血清IL-17、IL-10、TGF-β水平,流式细胞术检测血浆Treg、Th17细胞水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测外周血单核细胞Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平,Person相关性分析法分析Notch1 mRNA、Hes1 mRNA与Treg、Th17细胞的相关性。结果与对照组相比,未感染组和感染组患儿血清IL-17、TGF-β水平,Th17细胞比例,Th17/Treg比值,外周血单核细胞Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平均明显升高,肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%,血清IL-10水平,Treg细胞比例明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组变化更明显,与未感染组差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行Pearson相关性分析显示,Notch1 mRNA、Hes1 mRNA表达水平与Th17细胞比例呈明显正相关,与Treg细胞比例呈明显负相关(P<0.05)。结论肺部感染降低支气管哮喘患儿肺功能,加重全身炎症反应,其可能的机制是肺部感染通过增强Notch信号通路促进支气管哮喘患儿Th17、Treg细胞免疫紊乱。