原发性肝癌发病机制和药物治疗的研究进展

原发性肝癌是目前我国乃至世界范围内最多见、危害程度最高的癌症。根据2020年的统计,全球估计有905,700人被诊断出患有肝癌,有830,200人死于肝癌[1],肝癌是当今世界第六大最多见的癌症,也是癌症死亡第三大常见原因,同时也是癌症过早死亡的第二大常见原因[2],仅次于肺癌。近年来包括中国、日本、韩国等的东亚国家肝癌的发病率和死亡率有所下降,但如美国、澳大利亚以及许多欧洲国家既往发病率较低,但近几年却有上升的趋势,给人类健康生活带来了非常大的威胁。肝癌的危险因素有很多,包括年龄、性别,不同种族的人群也存在差异,如美洲印第安人、西班牙裔人、太平洋岛民的发病率高于非西班牙裔白人。乙肝病毒和丙肝病毒的感染是原发性肝癌发病最重要的外源性危险因素,同时过量饮酒、代谢综合征的相关疾病、2型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝也是原发性肝癌的突出原因。吸烟、摄入黄曲霉毒素污染的食物和肝吸虫感染也是肝癌发生的外源性危险因素。肝癌患者在发病初期往往没有什么特征性表现,等到发现时往往疾病已经进入中晚期,错过手术治疗的最佳时机,且多数伴有肝硬化和肝功能异常,预后状况较差。近几十年来,肝癌的生存率几乎没有得到改善,肝癌的预防成为减轻全球负担的关键。当前主要通过外科手术对原发性肝癌早期患者进行有效治疗,包括肝移植、肝动脉灌注化疗、经皮肝动脉栓塞化疗术以及微波消融和射频消融等局部治疗方法,晚期患者主要借助靶向治疗以及免疫治疗等系统治疗方式以及化疗作为主要的治疗手段,旨在延长患者的生存期限。

浅谈职业医院管理者的素质

本文比较全面地讨论了职业医院管理者的素质问题.分别从素质和能力的具体含义、身体素质、心理素质、知识素质、能力素质和职业态度几个方面进行了详细的分析与阐运.希望能够为青年学生、医院管理者、职业医院管理教材设计和编写专家提供一种新的参考资料.并为推动我国医院的职业化管理起到积极的作用。

“RCA法”在医院药事管理中的应用研究

研究结果表明,“RCA法”是一种科学的、新颖的、实用的药事管理方法,对于促进医院事业的发展有着重要的作用,现将研究情况报告如下。 什么是RCA法 RCA是Rule,Control,Assessment三个英文单词的缩写。其含义是“规章”、“控制”和“评价”。“规章”的内容包括:一是建立药事管理组织和药事管理的规章制度。

RCA法在医院药事管理中的应用研究

本文提出了“RCA法”的具体内容和报告了在医院药事管理中的实际应用情况。近10年的研究结果证明，“RCA法”用于医院的药事管理取得了显著的成绩，也说明“RCA法”是一种科学、新颖、实用的医院管理方法，值得推广应用。

从《金匮要略》论述慢性乙肝重度病例的中医辨治 胡国栋老中医学术传承

慢性乙肝是人类感染乙肝病毒后,出现一系列肝胆生理功能的改变,重度患者又以黄疸、乏力、纳差、腹胀、便溏等为主要表现,可伴有腹水及脑病等。其中,黄疸既是本病的特异性症状,又是本病的主要症状。指出：《伤寒杂病论》中,仲景所创立的脏腑经络辨证方法,特别强调凭主症辨证论治,辨证时当抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,因此我们将本病归属于中医＂黄疸＂病范畴。虽然古代没有＂乙肝＂的病名,也没有＂慢性乙肝重度＂的分类,但是乙肝病毒却在地球上已经存在了2300~3100年[1]。由此推测,1800多年前,张仲景所认识的黄疸病中有一部分病例是慢性乙肝重度病例。

中医对慢性乙型肝炎病机的认识和辨证论治

中医学无慢性乙型肝炎的病名，根据其发病特点及临床表现，基本可归属于肝瘟、黄疸、郁证、积聚、臌胀等范畴。《诸瘸源候论》就曾提出“肝疫毒邪”之理论。

对接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果探讨

目的 :探讨对接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果。方法 :将2016年12月至2018年1月期间在四川省威远县中医医院和四川省内江市中医院骨三科接受手术治疗的82例腰椎骨折并发腹胀患者作为研究对象。将这82例患者随机分为观察组和对照组,每组各有41例患者。对两组患者均进行手术治疗。同时,对对照组患者进行中医常规护理,对观察组患者进行中医综合护理。然后,对比两组患者治护的效果、住院的时间、术毕至肛门排气的时间及其对护理的总满意率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治护的总有效率及其对护理的总满意率更高,其住院的时间、术毕至肛门排气的时间均更短(P>0.05)。结论 :对接受手术治疗的腰椎骨折并发腹胀患者进行中医综合护理的效果显著,可有效缩短其治疗的时间,提高其对护理的满意度。

医院固定资产管理问题及对策

医院固定资产管理在实际工作中是一项十分繁重的工作,内江市中医院固定资产的管理存在一些问题。在实践中,我院就固定资产的管理方法做了大量探讨。为了加强固定资产管理的工作效率和准确率,我们对医院的固定资产进行了编码处理,通过计算机管理取得实效,提高了固定资产的使用效率和经济效益,充分调动了职工群众当家理财的积极性和责任感,确保财产安全完好。

医院文书处理工作规范化是推进医院档案规范化的基础

针对医院档案管理的实际情况,结合档案管理工作的实践,本文从解决公文制发常见问题、提高文件归档案卷质量、推进档案规范化等方面进行了分析和探讨。

医院档案管理现状及发展分析

档案是医院各项事务的历史记录,对于医院的品牌形成和正常运营工作起着至关重要的作用。而随着时代的发展和档案资料的不断增多,档案管理的相关课题也逐渐受到重视,对于目前形势下医院档案的管理和发展,其研究意义十分重大。

中医辨证论治咽源性咳嗽96例

咽源性咳嗽是指因咽喉疾病（如急慢性咽炎、扁桃体炎等）而导致的咳嗽。笔者在临床工作中，运用中医辨证论治的方法治疗此种咳嗽96例，取得了较好疗效，现总结如下。

中医护理干预对消化性溃疡临床治疗效果的影响

目的:探讨应用中医护理干预对消化性溃疡临床治疗效果的影响。方法:随机选取2010-07～2012-07因消化性溃疡于我院进行治疗的患者128例作为研究对象,随机分为观察组患者67例(采用中医护理干预),对照组患者61例(常规护理),回顾性分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后两组患者均有改善,观察组总有效率为92.5%;对照组总有效率为78.6%;经统计分析,P<0.05,存在显著性差异。结论:中医护理干预能够显著提升消化性溃疡患者的临床治疗效果,建议临床逐步推广。

浅析责任会计在医院的应用

在市场竞争环境下,医院经营环境发生了很大的变化,传统责任会计也突显出它的缺陷,因此重构与新市场环境相适应的责任会计成为必要。本文为此研究了现代责任会计制度在医院中的运用。

热衰竭致双向性室性心动过速1例及临床分析

此例患者因暴晒大量出汗后不恰当补水出现心悸、肌肉酸痛及晕厥入院,无器质性心脏病、无服用毒物史、无口服过量药物史,电解质、心肌损伤标志物正常,心电图为双向性室性心动过速,初始给予胺碘酮抗心律失常后效果欠佳,后续给予补液、扩容、维持内环境平衡等治疗后病情逐渐好转。通过该病例对双向性室性心动过速的心电图表现、发病机制及常见病因的文献进行复习归纳总结,同时对热衰竭导致双向性室性心动过速的机制展开讨论,总结治疗及管理方面的经验。

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例)。结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者)。结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。

CT引导下经皮椎体后凸成形术在临床应用中的初步探讨

目的探讨在CT引导下行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值。方法从2007年11月至2009年4月对骨质疏松性椎体压缩骨折选择在螺旋CT监视下行PKP手术治疗29例33个椎体,术中采用上海凯利泰生产的KMC椎体成形工具包。术后观察患者视觉模拟疼痛评分（vi-sual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）变化以及椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况,并采用配对t检验对上述指标进行比较,随访2-16个月（平均11个月）。结果 29例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为42min,骨水泥外溢椎体前缘少许2例共2个椎体,无骨水泥外溢至椎管内并发症的发生。患者VAS由手术前平均（7.63±0.60）分降至术后（2.57±0.28）分,（P〈0.01）;ODI由术前平均（62.2±2.18）分降至术后（27.83±1.32）分,（P〈0.01）;患者伤口均一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分解除,次日可下床行走,功能改善显著。术后复查X线片,椎体高度均有不同程度恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充、固化满意。结论在CT引导下完成PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,操作中能够控制穿刺针的位置准确到位和骨水泥流入的方向及骨水泥的用量,临床证明该方法安全可靠,效果满意。