保守疗法治疗异位妊娠的观察及护理

目的 观察异位妊娠应用药物保守治疗的临床效果,并观察护理方法,以积累经验,指导临床工作。方法 对我院2008年1月至2009年12月收治的异位妊娠患者(共96例),应用米非司酮和天花粉汤剂进行治疗。治疗后进行B超检查,并监测血液和尿液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量(每周2次)。患者全程进行规范护理。结果 经规范治疗及护理后,治愈89例,占92.71%,无效7例,占7.29%。结论 异位妊娠患者可以采用保守疗法,但是要注意用药的具体方法及合理监测,同时加强护理至关重要。

依托咪酯和丙泊酚用于困难气道诱导插管的效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于困难气道诱导插管的安全性和有效性。方法将40例择期腹部手术患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,进行诱导气管插管。记录入室后、插管前即刻、插管后1min、插管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),血氧饱和度(SpO2)从100%下降到90%的时间、意识消失时间和自主呼吸恢复时间。结果与基础值相比,依托咪酯组插管前即刻MAP的变化幅度(%)小于丙泊酚组(P<0.01)。依托咪酯组SpO2从100%下降到90%的时间和自主呼吸恢复时间短于丙泊酚组(P<0.01)。结论在困难气道患者诱导插管中,依托咪酯对循环系统影响小,自主呼吸恢复快,安全性较好。

子宫肌瘤不同手术方法治疗对患者卵巢功能和性功能的影响观察

目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较治疗前后卵巢功能及性功能。结果:观察组手术时间及术中出血量明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);二者术后排气时间及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月血清FSH水平较术前升高,E2水平较术前下降,差异有显著性(P<0.05);术后6个月血清FSH及E2水平与术前相似,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH及E2水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组血清E2水平低于对照组,FSH高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后6个月,两组患者性功能较术前均明显改善,差异有显著性(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响是暂时性的,具有可逆性,显著改善性功能。

胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的应用价值

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测在胎膜早破诊断中的应用价值。方法选取本院2011年2月—2012年12月确诊为胎膜早破的孕妇110例,设为实验组;另选取同期未发生胎膜早破的孕妇106例,设为对照组。使用IGFBP-1检验试剂盒、pH试纸法和阴道液涂片法分别对2组孕妇阴道分泌物进行检测,比较3种方法的检验准确率、灵敏度和特异性。结果 IGFBP-1法诊断胎膜早破的阳性预测值、阴性预测值及灵敏度分别为97.20%、94.50%、94.55%,明显高于pH试纸法的82.65%、75.42%、73.64%和阴道液涂片法的78.89%、69.05%、64.55%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测阴道分泌物中的IGFBP-1,可以快速、准确地诊断胎膜早破的发生,且具有敏感度高、特异性好及操作简单等优点,值得临床推广应用。