小切口阑尾切除术113例临床分析

目的:探讨小切口阑尾切除术临床应用的可行性。方法:回顾性分析选择性采用≤2 cm的小切口阑尾切除术患者113例临床资料。结果:同期阑尾切除术226例,选择小切口切除术113例,各占50%。在113例小切口阑尾切除术患者中,术中证实为急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑尾炎30例,慢性阑尾炎21例。采取腹膜单纯结扎51例,贯穿缝扎33例,间断缝合29例。皮肤外缝1针88例,缝合皮下黏合皮肤17例,缝合皮下蝶形胶布牵拉固定13例。术后6 h后下床,肠功能恢复时间在24 h内46例,48 h内66例,72 h内11例;住院3～6 d,平均4.5 d。无切口感染及腹腔内感染病例,无一例出现粘连性肠梗阻。结论:在阑尾炎住院患者中,查体证实具备腹壁厚度≤3 cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2 cm,阑尾游离等条件者,可选择手术切口≤2 cm的小切口阑尾切除术。

如何提高档案管理人员素质

档案管理人员的基本素质要求是树立三大意识、提高三类能力、培养三种精神;档案管理人员须不断改变现状,提高其自身档案管理素质;档案管理人员须不断加强各方面知识的学习,提高各方面业务知识水平,争当高素质复合型档案人才。

左半结肠癌急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用I期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果全部病例均痊愈出院,无吻合口瘘等严重并发症。结论采用I期切除术中肠道灌洗后吻合的方法治疗左半结肠癌急性梗阻疗效可靠,术中肠道灌洗是手术成功的关键。

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

小儿阑尾炎容易误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等严重并发症,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1]。本文通过造成误诊的原因分析,得出早期临床症状不典型、病史采集不够详细、小儿自身的生理特点及查体常不合作是导致误诊的关键。

胆道结石并急性胆管炎256例诊治体会

目的:探讨胆道结石并急性胆管炎的临床表现和治疗。方法:回顾性分析1998年～2005年收治的256例胆道结石并急性胆管炎的临床资料。92例行保守治疗,其中65例症状缓解后择期手术。164例在发病48h内行胆总管切开取石并T管引流术。结果:本组病人治愈245例,死亡6例,因病情恶化放弃治疗5例。结论:早期诊断对胆道结石并急性胆管炎的治疗尤为关键。及时判断胆道系统梗阻的部位及程度,尽早手术解除胆道梗阻并引流以降低胆道内的压力有利于防止重症胆管炎的发生。