脾功能亢进症部分性脾动脉栓塞治疗术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症术后并发症的厡因及临床护理。方法本组127例脾功能亢进症患者,均经导管行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂采用明胶海绵颗粒:1.0×1.0×1.0mm3、2.0×2.0×2.0mm3、4.0×4.0×4.0mm3;术后准确统计并发症发生时间、发生率,认真分析并发症发生的原因,周密地制定护理对策,精心地指导、护理及康复。结果本组发生栓塞后综合征36.2%(46/127),脾脓肿形成4.7%(6/127),肺炎及胸膜炎22.8%(29/127),胰腺炎2.3%(3/127),肝功能损害9.4%(9/127),脾脏破裂0.7%(1/127),上消化道出血7.1%(9/127)。结论部分性脾动脉栓塞术是目前脾功能亢进症较有效的治疗方法,尽管术后并发症多而重,通过术前预见性的护理指导,术后有效的对症治疗和护理,是可以有效降低并发症、促进患者康复。

降结肠癌破溃致左肾周脓肿1例

患者男，54岁。因反复黏液便1年多，腹痛，腹胀5d余于2007年9月28日入院。人院前10余天，患者因腰背部胀痛到外院就诊。行上腹部CT示左肾周脓肿，行肾周脓肿切开引流术。术后细菌培养系金黄色葡萄球菌。治疗过程中患者出现明显腹痛，肛门停止排气、排便故以“肠梗阻”转入我院。体检：腹膨隆，见明显肠型，腹式呼吸减弱，肝脾肋下未扪及，未扪及腹部包块。