介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的探讨介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管多发阻塞性不孕症的临床价值。方法回顾性分析67例127条输卵管近段阻塞合并同侧伞端粘连不孕患者资料，行选择性输卵管再通术后2～3d利用腹腔镜对粘连伞端行分离及造口术。分析输卵管近三段再通率、完全再通率，随访1年观察妊娠率及相关并发症等。对术后1年未妊娠者行输卵管造影复查。结果67例均成功实施输卵管再通术，近三段再通率为97．6％（124／127）；联合腹腔镜对近三段再通的124条输卵管行伞端微创手术治疗，完全再通率为98．4％（122／124）。术后1年妊娠率为58．2％（39／67），异位妊娠发生率为4．5％（3／67），未妊娠率为37．3％（25／67），其中输卵管再阻塞未妊娠率为25．4％（17／67），输卵管通畅未妊娠率为11．9％（8／67）。结论介入性输卵管再通术联合腹腔镜是治疗输卵管多发阻塞性不孕症的有效方法，可有效提高妊娠率。