ω-3 PUFA在肺结节患者血清中的表达及数字预测模型的建立

目的比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)在肺结节患者血清中表达差异,探究肺结节良恶性独立危险因素,制订良恶性概率预测模型。方法选择2018年1月至2021年12月四川省内江市第一人民医院胸心外科收治的病理明确的肺结节患者294例,将患者简单随机抽样分为建模组(201例)和验证组(93例)。比较建模组良恶性肺结节患者血清中ω-3 PUFA的表达差异。单因素、多因素分析恶性肺结节的影响因素,建立诊断预测模型并对预测模型进行验证。结果建模组肺结节良性和恶性患者在ω-3 PUFA、病灶直径、肿瘤实性成分直径比值(CTR)、短毛刺、血管征、胸膜牵拉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,ω-3 PUFA、CTR、短毛刺、血管征、胸膜牵拉是判断肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。建立预测模型:P=ex/(1+ex)。X=-5.020+(0.042×ω-3 PUFA阳性)+(1.613×CTR)+(1.185×短毛刺)+(1.081×胸膜牵拉)+(0.936×血管征)。本研究模型受试者换作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.837,灵敏度、特异度分别为74.5%、84.6%。验证组ROC曲线AUC为0.780。结论血清ω-3 PUFA降低、CTR≥0.5、具有毛刺征、血管征、胸膜牵拉的肺结节需高度怀疑恶性可能,所建立的诊断预测模型对肺结节良恶性具有良好预测性。