重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策

目的:探讨重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的独立危险因素,寻找相应的护理干预措施。方法:回顾性分析重症监护室120例机械通气患者的临床资料,根据发生VAP与否分组,先行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再行Logistic回归逐步分析确定VAP的独立危险因素,制定相应的护理措施。结果:发生VAP与未发生VAP的患者单因素分析显示在插管方式、抑酸剂、机械通气时间、入住重症监护室时间、镇静评分、昏迷评分、使用激素和应用呼吸机前48h使用抗菌药物等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析只有抑酸剂、机械通气时间、昏迷评分及应用呼吸机前48h使用抗菌药物是重症监护室VAP发生的独立危险因素(OR值分别为4.674、2.681、7.542和3.690)。结论:通过对重症监护室VAP独立危险因素的分析,有利于制定科学的护理干预措施,为降低VAP的发生率奠定基础。