自发性腹膜炎对慢性肝衰竭预后的影响

目的探讨自发性腹膜炎的对肝衰竭病人预后的影响。方法回顾分析慢性肝衰竭患者103例,将其分为无自发性腹膜炎组,疑诊自发性腹膜炎组,确诊自发性腹膜炎组,比较3组的治愈好转率、死亡率。结果无自发性腹膜炎组治愈好转率为94.74%,死亡率为2.63%;疑诊自发性腹膜炎组分别为71.43%、20.00%;确诊自发性腹膜炎组分别为30.00%、60.00%。无自发性腹膜炎组与疑诊自发性腹膜炎组治愈好转率、死亡率相比有显著性差异,P<0.01;疑诊自发性腹膜炎组与确诊自发性腹膜炎组治愈好转率、死亡率相比同样有显著性差异,P<0.01。结论慢性肝衰竭并发自发性腹膜炎将对慢性肝衰竭的预后产生明显的不良影响,治疗时机越早、疗效越好。

不同疗程α-干扰素治疗乙型肝炎患者持续应答率的比较

目的观察不同疗程干扰素抗乙型肝炎病毒治疗对持续应答率的影响。方法对106例e抗原阳性的乙型肝炎患者经α-干扰素治疗6个月后,完全应答39例(36.8%)。将该39例患者分为两组,一组(20例)终止治疗;另一组(19例)同样方法继续抗病毒治疗6个月(总疗程12个月),比较两组患者停药后12个月时应答率。结果终止治疗的患者治疗结束后第12个月时,HBVDNA转阴、肝功能持续正常者16例(80%);12个月组患者治疗结束后第12个月时,HBVDNA转阴、肝功能持续正常者18例(95%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论随着α-干扰素抗乙型肝炎病毒治疗时间的延长,其持续应答率也逐渐升高。

中药与西药所致药物性肝损伤的临床对比分析

目的探讨中药与西药所致的药物性肝损伤在临床上存在的异同性,寻找两类药物所致肝损伤的临床特点。方法对本院94例药物性肝损伤进行回顾性分析,其中中药引起者34例和西药引起者60例,比较两组病例损肝药物的用药情况、临床表现、肝功能损害类型和程度、疗程和预后。结果中药组患者ALT平均为580.9±225.4U/L,明显高于西药组347.3±209.5U/L(P<0.01);中药组肝细胞型占47.00%,混合型占41.18%,西药组则主要为肝细胞型,占70.00%,两组相比具有统计学意义(P<0.05);中药组的肝损伤程度以轻度和重度为主,两者均占35.29%,西药组则以轻度和中度为主,分别占46.88%和39.58%,两组相比亦具有非常显著的统计学差异(P<0.01)。结论中药与西药引起的药物性肝炎在临床表现、肝损伤类型和程度方面存在一定的差别,中药所致的肝损伤重于西药所致者,应引起临床医师的重视。