紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果比较

目的比较紫杉醇脂质体与顺铂两种单药周疗方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法100例宫颈癌随机分为观察组与对照组。观察组予紫杉醇脂质体单药方案（45mg/m^2）静脉滴入，共4～6个周期。对照组予顺铂（40mg/m^2）单药方案，静脉滴入，共4—6个周期。两组同时进行根治性放疗方案：予CT定位，6MV—X线全盆腔外照射DT50Gy，后予后装放疗机腔内照射A点24～32Gy。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果两组近期疗效相当（97．8％、94．3％，P〉0．05），但观察组Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制、恶心呕吐显著减少（P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体单药周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全有效，值得进一步临床研究。

鼻咽癌五野调强放射治疗方案的实现

目的在满足靶区及危及器官剂量要求的前提下,该研究以5个射野来进行调强放射治疗(IMRI)计划制订,从而达到以尽可能少的射野数目进行鼻咽癌的IMRI。方法通过对本院鼻咽癌患者放疗计划的对比分析,以0°、75°、125°、225°、285°方案进行布野,并以该布野方案同前五野、后五野、五野均分3种方案进行比较,对最终结果进行统计学分析。结果在靶区最大剂量(Dmax)和最小剂量(Dmin)上,4种布野方案差异无统计学意义(P>0.05);在靶区D95、平均剂量(Dmean)及危及器官的剂量上,4种布野方案差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合比较4种布野方案在靶区、危及器官剂量分布,以0°、75°、125°、225°、285°方案布野时,能够得出更优的结果,该布野方案可实现本地区鼻咽癌患者的IMRI。

鼻咽癌组织、细胞及患者外周血E-钙黏蛋白基因启动子的异常甲基化

目的探讨鼻咽癌组织和细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)基因表达水平与启动子甲基化的相关性,以及患者外周血E-cadherin甲基化作为肿瘤分子标志物的可能。方法采用RT-PCR检测鼻咽癌组织及两种鼻咽癌细胞株HNE1和CNE2中E-cadherin表达水平,以甲基化特异性PCR及硫化测序方法甲基化状态分析鼻咽癌组织、两种鼻咽癌细胞株及鼻咽癌患者外周血中E-cadherin启动子区域的甲基化状态。结果 40例鼻咽癌组织中E-cadherin表达下调率为80%(32/40),甲基化率为65%(26/40),5例正常鼻咽组织中未检测到E-cadherin甲基化,鼻咽癌患者外周血中E-cadherin甲基化率为45%(9/20)。结论基因启动子区域高甲基化状态可能是导致鼻咽癌组织中E-cadherin表达下调的重要机制,经外周血检测E-cadherin甲基化将为鼻咽癌的筛查诊断提供敏感、特异的无创检测方法。