生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取在本院接受治疗的78例重症胰腺炎患者,随机法将患者分为对照组、生大黄组各39例,对照组接受西医重症胰腺炎常规治疗、生大黄组在对照组基础上加入生大黄灌肠治疗,持续治疗1周后评估疗效。对比两组治疗前后血清中炎症介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-Lactate)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)]含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症介质、应激激素、肠黏膜屏障功能指标含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中HMGB1、CRP、PGE2、TNF-α的含量低于对照组;Cor、E的含量低于对照组;D-Lactate、ET、DAO的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在西医基础上使用生大黄灌肠辅助治疗,有助于缓解机体炎症应激反应并优化肠黏膜屏障功能。

血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（HL-SAP）的临床疗效。方法选取HL—SAP患者76例，随机分为试验组与对照组，各38例，对照组采取集束化治疗，试验组在此基础之上采取血液灌流联合血液滤过治疗，观察2组患者治疗前后的24h、48h、72h的心肺功能指标：心率（HR）、呼吸频率、氧合指数（PO2／FiO2）；急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及血清甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）水平。结果2组患者于治疗48h后心肺功能指标及APACHEⅡ评分均获改善，差异有统计学意义（P〈0．01），且试验组各指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗48h后TG及CRP水平均下降，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），实验组低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液灌流联合血液滤过治疗HL—SAP能够及时改善患者病情，使患者预后良好。

综合护理对重症胰腺炎患者APACHEⅡ评分及肠功能障碍的影响

重症胰腺炎是以胰腺弥漫性出血、组织坏死为特征的疾病,起病迅猛、病情凶险、预后极差,可能与胰腺自身防御功能减退有关。胆道疾病、暴饮暴食、大量饮酒等都是重症胰腺炎的诱发因素,在中国70%~80%的SAP是由胆道结石和饮食不规律所导致[1]。

基于冰山理论的个性化护理对行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者遵医行为及负性情绪的影响

目的观察基于冰山理论的个性化护理对行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者遵医行为及负性情绪的影响。方法选取76例行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者,根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各38例。对照组予以常规护理干预,观察组给予基于冰山理论的个性化护理干预。比较两组患者遵医行为率、并发症发生率、护理服务满意度,以及两组患者干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分。结果观察组遵医行为率、患者对护理的满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后,两组患者HAMA评分、HAMD评分较干预前降低,且观察组低于对照组;生活质量各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者采用基于冰山理论的个性化护理干预,可有效降低患者并发症发生率,改善不良心理状态,提高其遵医行为及生活质量。