彩超引导下PICC置管在临终关怀患者中的临床应用

目的比较临终关怀患者彩超引导下PICC置管和盲穿PICC置管的穿刺效果和并发症发生情况。方法采用回顾性分析方法,选取2016年1月-2017年12月PICC置管的553例临终关怀患者为研究对象。将226例采用传统PICC盲穿的患者作为对照组,将其中327例采用彩超引导下PICC置管穿刺的患者作为观察组。比较两组的穿刺效果。结果两组患者PICC穿刺均以左侧为主,穿刺的血管主要为贵要静脉,其次为正中静脉;观察组一次性穿刺成功率为98.17%,对照组一次性穿刺成功率为91.15%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组导管尖端位置位于上腔静脉或上腔静脉与右心房连接处的患者占92.97%,对照组为82.74%,差异有统计学意义(P<0.001);观察组置管时长明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组有10.09%的患者出现了并发症,对照组为28.32%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临终患者由于长期输液置管等原因,血管较差,PICC置管难度较大,因此倡导临终关怀患者进行彩超引导下PICC置管,以提高穿刺成功率,减少并发症,提高患者生存质量。