细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果观察

目的探讨细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的临床疗效。方法将120例静脉穿刺患儿随机分为对照组(常规护理)和观察组(细节护理)各60例,观察比较2组一次性穿刺成功率和护理满意度。结果观察组一次性穿刺成功率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理能够显著提高儿科静脉穿刺成功率,并提高护理满意度,临床上值得推广。

CYP2D6*10遗传基因多态性对美托洛尔在围术期保护老年患者心脏功能的影响

目的:探讨CYP2D6*10等位基因C188T单核苷酸多态性与美托洛尔(metoprolol,METO)在老年患者围术期心脏保护疗效的关系。方法:筛选323名应用METO预防围术期心血管风险的老年患者,采用PCR-RFLP法分析CYP2D6*10基因C188>T位点的单核苷酸多态性。患者用药后进行围术期临床跟踪,观测并评价METO治疗围术期血流动力学紊乱发生事件及个体服药后3 h肌钙蛋白的变化。结果:本研究人群中CYP2D6*10外显子C188>T位点的C、T等位基因频率分别为48.76%和51.24%,CYP2D6*10基因野生型纯合子C/C、杂合子C/T、突变型纯合子T/T基因型人群分布分别为24.76%、47.98%和27.24%,其频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。统计结果显示基因型与心血管术后均有中等强度关联。对心肌梗死风险因子的散点图按照基因多态性分布情况进行分组后分析发现,其心血管风险增高与CYP2D6*10遗传多态性存在相关的基因剂量效应。结论:CYP2D6*10基因多态性(C188>T)可能导致METO在老年患者围术期中的心脏保护功能增强,同时还可能带来心动过缓的副作用。CYP2D6*10突变与METO疗效密切相关,可致患者用药后收缩压显著改变,临床应关注CYP2D6遗传多态性对METO疗效的影响。

协同护理对肺炎患儿病情康复中的应用效果分析

目的探讨系统护理在肺炎患儿中的应用效果。方法选取80例肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用协同护理,比较2组家长的护理技能以及患儿的治疗效果。结果观察组家长在肺炎疾病知识、病情观察、排痰护理等护理技能方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性、总有效率高于对照组,发热消失时间、肺罗音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理可充分发挥家长在小儿病情中的能动作用,提高其护理技能,促进患儿病情的康复。

慢性肺源性心脏病急性期低氧血症患者血清心肌酶活性变化及临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期低氧血症患者5种血清心肌酶活性变化及其临床意义。方法以54例慢性肺心病患者为肺心病组(实验组),并按低氧程度分为轻、中、重3组;以80例健康人为健康对照组。分别测定血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及动脉血氧分压(PaO2),并对结果进行分析。结果 (1)肺心病组血清各项心肌酶学指标均明显高于健康对照组。(2)肺心病轻、中、重3组血气分析结果:轻度18例,PaO2(69.61±10.13)mm Hg;中度24例,PaO2(41.25±5.34)mm Hg;重度12例,PaO2(27.33±3.11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肺心病组治疗后较治疗前各项酶学指标明显降低。(4)肺心病急性加重期死亡组心肌酶均值较存活组明显增高。结论血清心肌酶活性的变化和肺心病病情严重程度密切相关,其活性测定是评价疗效和判断预后的重要参考指标。

护士分层级管理加绩效考核在门诊中的应用

目的探讨护士分层级加绩效管理在门诊护理管理中的应用效果。方法对门诊护士进行岗位分层级管理,将各岗位制度、流程、职责重新修订,并对各层级护士的业务能力、服务质量、工作态度、考勤等进行绩效考核,评分总数与奖金和评优评先挂钩。结果实施后患者的等候时间较实施前显著缩短,且患者满意度、护理质控及护理人员考核率等较实施前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施护士分层级加绩效管理后,护理质量和患者满意度均提高,护理投诉量下降,同时还提升了护士的综合素质和规范了护理管理工作。

医护干预对长期血透患者疾病不确定感及社会支持的影响

目的探讨医护干预对维持性血液透析患者疾病不确定感与社会支持状况的影响。方法将130例维持性血液透析患者随机分为干预组、对照组各65例,对照组仅接受常规护理,干预组在常规护理的基础上予以疾病相关的个体化、全面性医护干预,即心理干预、治疗护理、生活指导、家庭支持等。比较分析2组患者在干预前、后的疾病不确定感量表、社会支持量表的评分。结果患者干预前疾病不确定感处于中等程度,社会支持处于低水平,且疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关。干预前2组疾病不确定感与社会支持评分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组疾病不确定感显著低于对照组(P<0.05),社会支持显著高于对照组(P<0.05)。结论医护干预可降低维持性血液透析患者疾病不确定感并提高其社会支持程度。

前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察

目的观察优质护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者不良情绪及预后的影响。方法选取经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者73例随机分为实验组和对照组,实验组予整体护理,对照组予常规护理,比较2组护理效果。结果实验组出院时心理处于焦虑、抑郁状态患者的比率(24.32%)显著低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理服务的满意度(89.19%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质整体护理能有效缓解经前列腺电切术后膀胱挛缩患者的不良心理情绪,并提高患者对护理服务的满意度。

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选取2006～2011年内江市隆昌县人民医院收治的分娩孕妇中妊娠合并子宫肌瘤并实施剖宫产患者,分为实验组(剖宫产术中肌瘤切除52例),对照组(单纯实施剖宫产手术52例),对比两组术中及术后的治疗效果。结果两组手术均成功;手术时间实验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后出血率、平均住院时间、产后恶露干净时间、术后宫缩素使用量、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除临床疗效显著,与单纯实施剖宫产手术差异不大,值得临床推广。

透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果观察

目的研究分析透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果。方法选取2011年3月～2012年6月于妇科进行手术治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组进行常规手术处理,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶,后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。结果观察组的不同等级的粘连发生率均低于对照组,并发症发生率也低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论透明质酸钠凝胶可有效预防妇科术后粘连,应用价值较高。

卡孕栓联合缩宫素对于产后出血的预防疗效研究

目的观察卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的临床疗效,分析其临床价值。方法选取2008年12月至2009年10月在我院治疗的82例子宫出血患者,随机分为两组,对照组患者给予卡孕栓,观察组患者采用卡孕栓联合缩宫素治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者用药后其第三产程时间及2h的出血量均少于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者给予卡孕栓前后,其收缩压及舒张压在给药前后差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对于产后出血患者的预防效果较好,可以缩短第三产程的时间,减少出血量,可以在临床上推广应用。

聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼夜治疗干眼症的临床分析

目的探讨聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效情况。方法 1000例干眼症患者随机分为对照组(200例)和观察组(800例),对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,4次/d。观察组给予聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,4次/d,对比两组患者治疗结果。结果观察组干眼症患者治疗后泪膜破裂时间和主观症状评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症患者临床症状改善明显,效果良好。

欣母沛在产后出血预防中的效果观察

目的探讨欣母沛在产后出血预防中的效果。方法选取2011年10月至2012年6月96例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各48例,对照组进行常规的治疗干预,观察组在对照组的基础上加用欣母沛,后将两组患者的出血发生率及产后不同时间段的出血量和宫缩强度进行比较。结果观察组的出血发生率低于对照组,产后不同时间段的出血量及宫缩强度则均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论欣母沛在产后出血预防中的效果较好,可有效加强宫缩。

护理干预对小儿支气管哮喘的效果分析

目的探讨支气管哮喘患儿的护理干预方法及临床疗效,以便更好地预防和控制哮喘的发作,提高患儿的生活质量。方法分析我院收治的108例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。比较两组患儿首次就诊及随访1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、呼气峰值流速(PEF)、生命质量评分以及患儿家属满意度。结果首次就诊及随访1年内观察组支气管哮喘患儿发作、急诊、住院次数明显低于对照组,观察组PEF明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组支气管哮喘患儿生命质量评分和患儿家属满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论通过对支气管哮喘患儿进行有效的综合护理干预,极大地提高了治疗护理的疗效和患儿的生存质量,值得在临床应用和推广。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围术期的应激状态。方法选取2011年1月—2012年12月采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的28例患者为A组,同时以同期采用开腹手术进行治疗的28例患者为B组,将两组患者术前2d及术后1、3d的SBP、DBP、HR及血清中的应激指标进行比较。结果 A组术后术后1、3d的SBP、DBP、HR均低于B组,且血清中的应激指标也显著地低于B组的这些指标,P均<0.05,两组之间的上述指标有显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态波动明显地小于开腹手术,更有利于患者的术后康复。

股动脉穿剌采血固定方法的对比研究

目的:探讨危重病人股动脉穿剌采血时血管固定方法。方法:选取2009年1月到2009年4月住综合ICU的所有需动脉穿刺取血的患者516人次,年龄15-95岁。随机分三个组分别采用三种方法,其中方法一组188例,采用示指和中指分开于动脉内外两侧固定法;方法二组173例,采用示指和中指同时固定法;方法三组155例,采用单手指固定法。比较三组首次成功率。结果:方法一组成功率92.02%,方法二组成功率78.03%,方法三组成功率74.84%,采用χ2检验,方法一与方法二、三间差异均有显著性,方法二与方法三间差异无统计学意义。结论:方法一首次成功率高,可操作性强,值得推广。

干细胞移植与单纯切除胬肉的分析

目的探讨干细胞移植与单纯切除胬肉的治疗效果情况。方法分析我院2007年8月至2014年5月收治的翼状胬肉521眼患者临床资料,521眼翼状胬肉患者依据手术治疗方式不同分为角膜缘干细胞移植组300眼和单纯切除胬肉组221眼。结果角膜缘干细胞移植组翼状胬肉血管充盈和水肿消退的改善效果均优于单纯切除胬肉组,角膜缘干细胞移植组翼状胬肉临床治疗总有效率明显优于单纯切除胬肉组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论干细胞移植治疗翼状胬肉临床症状改善明显,预后良好,值得临床推广应用。

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿的长期疗效观察

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿的临床疗效。方法:选择于四川省内江市隆昌县人民医院就诊的非急性爆发期的螨过敏性哮喘患儿102例,用随机数字表法随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上增加舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗。定期随访,随访期均为36个月。检测指标为呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血清尘螨特异性IgG4和sIgE水平。观察日间和夜间哮喘症状,做儿童哮喘控制测试(children asthma control test,C-ACT)评分,比较两组疗效指标的差异,并观察不良反应的发生情况。结果:治疗36个月时,治疗组患儿的PEF、FEV1%、日间和夜间哮喘症状评分均优于对照组(P<0.05),sIgE和IgG4显著升高(P<0.05),C-ACT评分达到完全控制级别。结论:舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗螨过敏性哮喘患儿能改善肺功能,有效缓解哮喘症状。

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析

支原体肺炎是儿童最常见的呼吸道感染性疾病之一,其临床特征包括高热、顽固性剧烈咳嗽肺部体征轻而胸片改变显著、病程长且易反复等,并可引发多系统并发症。作者采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎,取得了满意的临床效果,现报告如下。

舒芬太尼两种不同的给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复的影响

目的进一步探讨舒芬太尼两种不同的给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复的影响。方法本文选取了我院2009年8月～2012年2月间入院治疗的64例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据两组患者实施给药模式的不同,分成了间接推注组和血浆靶控组,针对两组患者麻醉恢复的效果进行了比较分析。结果两组患者实施不同麻醉后间接推注组的患者在麻醉恢复时间、舒芬太尼用量、Ramsay评分等方面的结果与血浆靶控组想比较,优势明显,其差异显著。结论针对妇科腹腔镜手术患者实施麻醉的过程中,采用舒芬太尼间接推注的麻醉方式,患者术后麻醉恢复的整体效果显著。

护理干预应用于食管癌、贲门癌并糖尿病患者的疗效观察

目的探讨围术期护理干预应用于食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用护理干预)各30例,观察比较2组患者的并发症发生率、住院时间、护理满意度。结果与对照组相比,观察组并发症发生率显著降低、住院时间显著缩短、护理满意度显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌、贲门癌合并糖尿病患者,围术期有效的护理干预能够显著改善患者的预后质量,值得临床推广。