基层医院腹腔镜胆囊切除100例分析

2003年8月-2004年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除100例，现总结报告如下。

妇产科住院患者100例医院感染调查分析

目的对妇产科住院患者医院感染发生情况做进一步调查与分析,探讨降低妇产科医院感染率的措施和方法,以更好治疗控制住院患者医院感染情况。方法采用回顾分析方法,对2013年1月-2013年10月妇产科出院病历100份进行了医院感染情况的调查,分析住院患者医院感染的相关因素。结果 100例妇产科住院患者中,医院感染7例,感染率7.00%;漏报(诊)4例,漏报(诊)率57.14%。其中呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,手术切口感染及产褥感染各1例,抗生素使用率68%,抗生素使用时间及联合用药种类、住院时间延长与感染发生率呈正相关。结论加强医院感染管理,降低医院感染率及漏诊率、漏报率,加强重点部门管理、合理使用抗生素等措施,是降低妇产科医院感染的有力举措。

股份合作制—转型期的公立医院体制改革方法探讨

1股份合作制的含义及特点股份合作制是介于股份制与合作制之间的一种吸收了股份制一些作法的合作经济组织形式.它具有如下特点:

基层医院医疗废物管理对策

为有效地预防和控制院内感染的发生，笔者所在医院根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对医院医疗活动的医疗废物的收集、存储、处理实行了严格管理，首先制定出院内医疗废物的管理制度和管理工作路径，各临床科室及总务科具体组织实施。

白细胞介素17A在慢性鼻窦炎发病机制中的研究进展

慢性鼻窦炎是指鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症性病变,其病因及发病机制复杂多变,以持续性炎症和黏膜组织重塑为特征,以鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头面部胀痛为主要症状。白细胞介素17A在炎症疾病的发生发展过程中发挥重要作用。近年研究发现,白细胞介素17A在慢性鼻窦炎中的发病机制具有一定的作用,本文就其生物学特征以及其在促进慢性鼻窦炎炎症反应,诱发上皮屏障破坏、上皮间充质转化和组织重塑等方面研究进展进行综述。

沐舒坦联合利巴韦林治疗小儿支气管肺炎疗效分析

目的探讨治疗小儿支气管肺炎100例的临床用药疗效。方法将100例支气管肺炎患儿随机分为沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入组(试验组)60例和对照组40例(超声雾化吸入法)进行研究。结果试验组在缓解喘憋、促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组(P<0.05),试验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为70.0%,2组有显著性差异(P<0.01)。结论沐舒坦联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广。

奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法 76例肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,观察2组临床疗效、肛门排气时间、住院时间及不良反应。结果治疗组总有效率为89.5%高于对照组的68.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论奥曲肽治疗肠梗阻安全有效,值得临床推广应用。

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法 52例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用三联疗法,即奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;对照组仅给予奥美拉唑,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为96.2%高于对照组的76.9%;Hp阴转率为88.5%高于对照组的46.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效确切,可有效根除Hp,值得临床推广应用。

氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘36例疗效观察

目的:旨在探讨氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法:72例小儿支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组各32例,均给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、补液、营养支持等常规治疗,同时治疗组在常规治疗的基础上氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组喘憋、喘鸣音、及咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘疗效确切,可以明显改善患儿的主要症状及体征,值得临床推广和应用。

重组人干扰素(IFNα-2b)治疗扁平疣疗效观察

目的将免疫疗法应用于临床治疗病毒性皮肤病-扁平疣,并观察重组人干扰素(IFNα-2b)的临床疗效。方法将76例扁平疣患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用免疫制剂即重组人干扰素(IFNα-2b)治疗,对照组采用抗病毒及其他治疗。结果治疗组完成疗程后38例中35例患者痊愈(占92%),而对照组只有12例痊愈(只占31.5%),2组治愈率经统计学处理(P<0.01)有显著统计学意义。结论笔者认为,免疫疗法在病毒性疾病中的应用有很强的抗病毒和免疫增强作用,临床应用效果显著、安全,是优于其他治疗方案的疗法,前景广阔,值得推广运用。

甲基托布津、甲胺磷及氯氰菊酯同时中毒15例分析

目的 探讨甲基托布津、甲胺磷、氯氰菊酯同时中毒的临床表现、诊断、治疗。方法 对 15例甲基托布津、甲胺磷、氯氰菊酯同时中毒患者的抢救、治疗方法及结果等临床资料进行分析。结果 15例患者均有有机磷中毒表现 ,其中 4人出现鼻出血 ,3人出现黑便 ,2人出现血尿 ,1例出现精神症状。经过清水插管洗胃 (经鼻 )、解磷定恢复胆碱酯酶活性、阿托品解毒及止血对症、青霉素预防感染、补液等治疗 ,1例出现精神症状 ,转上级医院确诊为症状性精神病 ,经过 2天治疗 ,症状消失出院 ,随访无异常。 14例患者停药观察 6天无不适。于入院第 2 2天治愈出院。随访无不适表现。结论 甲基托布津、甲胺磷、氯氰菊酯 3种药物相互作用产生的毒性作用不清 ,采用插管清水洗胃、解磷定、阿托品及止血对症治疗仍收到很好效果。

无创正压通气辅治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将66例COPD患者随机分为观察组和对照组,各33例。对照组给予抗生素、解痉平喘、通畅气道、吸氧治疗,观察组在对照组治疗基础上采用BiPAP呼吸机进行NIPPV。治疗后采用自身对照法,观察治疗前和治疗后24h的动脉血气分析结果及不良反应的发生情况。结果观察组治疗后pH值升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低,氧分压(PaO2)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组各观察指标虽有所改善,但仅PaCO2治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),且未见严重不良反应。结论 NIPPV辅治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。

手术器械清洗方法的探讨

目的观察分析多酶清洗法在临床中对手术器械清洗的灭菌效果。方法采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加酶洗剂浸泡后刷洗后血污残留物的比较。结果旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30．0％，现在使用的清洗方法30件器械血污阳性检出1件占被检数3．0％，血污残留物下降了27．0％。旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义，P〈0．05。结论手术器械在手工清洗前使用多酶浸泡可提高手术器械的清洗效果。