针孔腹腔镜胆囊切除术286例报告

目的 :探讨在胆囊良性疾患切除术中针孔腹腔镜的应用价值。方法 :采用针孔穿刺锥鞘和器械对符合手术指征的胆囊良性疾患行胆囊切除术 2 86例。手术方法包括胆囊三角的解剖 ,直径 5mm施夹器的使用 ,切除后的胆囊及胆石的取出等。结果 :2 86例均获成功 ,无并发症发生 ,术中、术后的观察均优于常规腹腔镜手术。结论 :针孔腹腔镜胆囊切除术是在常规腹腔镜胆囊切除术的基础上使创伤进一步微创化的重要标志。在熟练掌握腹腔镜技术的前提下 。

可吸收性蛋白夹在腹腔镜胆囊切除术中应用体会

1996年至2000年我院在实施腹腔镜胆囊切除术2800例中,随机抽样使用可吸收蛋白夹在术中夹闭胆囊管和胆囊动脉200例,疗效良好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 200例中,男86例,女114例,28～82岁,平均52岁.非结石性慢性胆囊炎9例,胆囊息肉5例,结石性慢性胆囊炎131例,急性或亚急性胆囊炎55例.合并心、血管或代谢性疾病61例. 1.2 方法解剖胆囊三角区后,显露胆囊管和胆囊动脉,分别用1.2cm和0.8cm双层可吸收性蛋白夹(美国DG公司产)夹闭靠胆总管侧胆囊管和近心端胆囊动脉;用一枚钛夹封闭胆囊颈处胆囊管.剪断蛋白夹与钛夹之间的胆囊管,持分离钩靠胆囊凝断胆囊动脉,切除胆囊,结束手术.全组无术中转开腹手术及死亡病例.无肝外胆管、血管及邻近组织的损伤.与钛金属夹对照组相比,手术时间无差异.术后第1天下床活动,进食半流质,术后4～5d出院.200例均获随访6个月～3年. ……