四川省凉山州麻醉医生心理健康调查分析

目的了解四川省凉山州麻醉医生心理健康状态。方法采用问卷调查法,应用90项症状自评量表(SCL-90)进行调查,分析四川省凉山州麻醉医生心理健康状态。结果 102名麻醉医生中SCL-90总分超过160分的有12人(11.76%),最高分300分;12人均存在不同程度的心理健康问题,主要表现为抑郁、敌对、强迫、焦虑和偏执等。结论凉山州麻醉医生存在一定程度的心理健康问题,应引起个人、医院及社会的高度重视。

腋路远端臂丛神经阻滞在手外科手术中的应用

目的探讨腋路远端臂丛神经阻滞的方法和效果。方法患者上肢外展80度,在上肢的中上1/3交界处触及肱动脉搏动,连续阻滞四支终末神经,多点注射,麻醉起效后,观察并记录感觉和运动阻滞完善时间、镇痛效果、麻醉持续时间和并发症发生情况。结果 56例患者感觉阻滞完善时间为(9.06+3.57)分钟,运动阻滞完善时间为(14.9+4.5)分钟,镇痛持续时间(268.1+31.2)分钟,均未发生蛛网膜下腔或硬膜外阻滞、喉返神经或膈神经阻滞、霍纳综合征、气胸、局麻药中毒等并发症,血流动力学及呼吸平稳。结论 腋路远端臂丛神经阻滞麻醉操作简单安全,易掌握,并发症少,阻滞效果较完善,适合饱胃、急危重症及肥胖患者肘部以下手术。

异丙酚不同配伍用于人工流产手术麻醉效果分析

目的探讨异丙酚联合应用不同药物在人工流产手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例,分为3组各40例,A组单用异丙酚,B组异丙酚配伍氯胺酮,C组异丙酚配伍芬太尼。记录3组异丙酚用量、苏醒时间、恢复正常行走时间及患者麻醉前后的MAP、HR、SpO2。结果B、C组异丙酚用量明显小于A组(P<0.05);A、C组麻醉后MAP值显著小于麻醉前(P<0.05);A组清醒时间、恢复正常行走时间比B、C组短(P<0.05)。结论异丙酚联合氯胺酮用于人工流产手术麻醉可加强镇痛,减少异丙酚用量。

氟比洛芬酯预处理对腹部手术后机体疼痛程度、应激激素及介质分泌的影响

目的:研究氟比洛芬酯预处理对腹部手术后机体疼痛程度、应激激素及介质分泌的影响。方法:选择在我院接受腹部手术的患者,随机分为两组,干预组接受氟比洛芬酯预处理联合常规静脉麻醉,对照组仅接受常规静脉麻醉。手术前及手术后12、24h,检测血清中痛觉神经神经递质及细胞因子、应激激素及介质的含量。结果:手术后12、24h,两组患者血清中NPY、SP、Glu、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、ACTH、Cor、Ins、NE、E的含量均显著高于手术前,SOD、GHS-Px、HO-1的含量显著低于手术前(P<0.05)且干预组患者手术后12、24h血清中NPY、SP、Glu、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、ACTH、Cor、Ins、NE、E的含量均显著低于对照组,SOD、GHS-Px、HO-1的含量显著高于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯预处理能够减轻腹部手术后机体的疼痛程度和应激反应。

颈丛加臂丛联合阻滞用于肩部和上臂手术体会

目的总结颈丛加臂丛联合阻滞麻醉用于肩部和上臂手术的经验。方法我院肩部和上臂手术患者86例,均采用颈丛加臂丛联合阻滞。结果86例患者的阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要,麻醉效果满意,手术顺利完成。结论臂丛加颈丛联合神经阻滞麻醉效果满意,并发症少,安全性高。