凉山州某县人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者的临床特征及影响因素分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺结核(HIV/PTB)患者的临床特征及相关危险因素,为预防、诊断和治疗该类患者提供依据。方法纳入2023年1—8月就诊于四川省凉山州某县的HIV/PTB患者作为调查对象,调查分析患者的临床特征。结果共纳入HIV/PTB患者60例,其中男52例(86.7%),女8例(13.3%),年龄16~81岁,平均(42.0±11.3)岁,临床表现主要为咳嗽咳痰39例(65.0%)、腹痛腹泻26例(43.3%)、胸痛胸闷18例(30.0%)、头痛头晕14例(23.3%)等;影像学表现主要为斑片实变影(38例,63.3%),其次为纤维钙化灶(21例,35.0%)和胸腔积液(10例,16.7%)。35例(58.3%)进行了痰抗酸杆菌涂片检测,4例(6.7%)进行了痰结核菌培养,7例(11.7%)进行了痰X-pert MTB/RIF检测,阳性率分别为37.1%、75.0%和100.0%。60例患者中53例(88.3%)接受了抗结核药物治疗,55例(91.7%)接受了抗病毒药物治疗;3例(5.0%)患者死亡。Logistic回归分析显示,HIV患者合并丙肝者患PTB的风险是不合并丙肝者的3.44倍,血清白蛋白≤30 g/L者患PTB的风险是血清白蛋白>30 g/L者的15.79倍,病毒载量>500拷贝/ml者患PTB的风险是病毒载量≤500拷贝/ml者的3.61倍。结论凉山州某县HIV/PTB患者以男性为主,主要临床表现为咳嗽咳痰,影像学表现以斑片实变影为主,多累及3个以上肺野,病原学送检率低;合并丙肝、血清白蛋白≤30 g/L以及病毒载量>500拷贝/ml是HIV/PTB的危险因素。

四川凉山地区H型高血压发病现状分析

分析四川凉山地区越西县H 型高血压发病及知晓情况,并分析其特点。方法 通过筛查选取越西县近年内符合诊断标准的629例H型高血压患者,通过血压检查、实验室检查、生活习惯调查、基因学检查分析H型高血压的发病情况及特点。结果 本研究共纳入的629例H型高血压患者中,女性353(56.12%),男性患者所占比例276(43.88%),比较发现差异无统计学意义(P>0.05);其中年龄60~80岁所占比例为59.78%,均高于60岁及以下和80岁及以上所占比例,比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 本研究调查629例H型高血压患者中对H型高血压病情知晓的患者为111例,知晓率为17.65%,其中男性患者50例,占比7.95%,女性患者61例,占比9.70%,通过研究发现,越西县H型高血压女性发病率较高,而男性对H型高血压知晓率不足;应针对目前情况,应通过加强宣传及普及H型高血压相关知识等针对性措施,提前进行生活方式及药物干预,改善患者病情,提高生活质量,减少致死及致残率。

医院供应室消毒及灭菌质量分析

为提高医院供应室消毒灭菌的整体水平,使供应室为临床科室提供合格的灭菌物品,预防和控制医院感染。方法:分析、总结我院建院以来供应室物品的清洗、消毒灭菌、质量检测等流程。结果:自2007年新院建院以来未发生因供应室消毒灭菌原因所造成的医院感染。结论:加强业务学习,严格操作规程、制度,加强消毒灭菌操作和质量监测,能确保消毒灭菌效果,预防医院感染发生。

优化医院供应室人力配置的对策

供应室是现代医院的一个重要组成部分,它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的重要科室。供应室管理工作质量的优劣将会影响整个医院医疗与管理运作的工作质量。而供应室管理关键是人员的配置与管理,供应室人员配置状况会直接影响其工作质量和效率。

50例急性重症胰腺炎中西医结合治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的治疗方式和效果。方法选择凉山州越西县第一人民医院2005年1月到2010年1月收治的重症胰腺炎患者50例,根据手术时间分为A和B两组,A为中西医结合配合手术治疗,B为单纯西医配合手术组,每组25例,比较两种方式对患者的影响。结果中西医结合配合手术治疗的患者治愈率为84.38%,高于单纯西医配合手术组的63.75%,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论重症胰腺炎患者在应该采用中西医结合配合手术治疗的综合疗法,比起单纯的西医配合手术方法更加有效。

洋地黄治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床护理

目的:对采用洋地黄对患有肺炎合并心力衰竭的患儿进行治疗过程中相应护理措施及体会进行总结。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的64例患有肺炎合并心力衰竭的临床确诊患儿病例,采用洋地黄对其进行治疗,在治疗过程中对其进行针对性护理,对护理措施和体会进行总结。结果经过仔细研究后我们发现,患者在经过及时对症治疗和有针对性的护理后,病情均得到了有效的控制,没有出现严重的并发症和不良反应现象,均在预计的时间内结束治疗,康复出院。结论对采用洋地黄对患有肺炎合并心力衰竭的患儿在治疗过程中进行针对性的护理,可以使患者的恢复速度加快,有效减少或避免在治疗过程中出现并发症和不良反应现象。

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用亮丙瑞林、达那唑对比性分析

目的对比子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用亮丙瑞林、达那唑的治疗效果。方法对本院2016年9月～2017年11月进行腹腔镜术治疗的100例子宫内膜异位症患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对所有患者均采用腹腔镜术,术后对照组患者采用达那唑进行治疗,观察组患者采用亮丙瑞林进行治疗,对比两组患者的骨密度值、血清CA125水平以及疼痛度。结果观察组骨密度值以及血清CA125水平均优于对照组,两组相比差异显著,P<0.05;观察组疼痛度优于对照组,两组相比差异显著,P<0.05。结论对于进行腹腔镜术以后的患者而言,与达那唑相比,亮丙瑞林对于骨密度值以及血清CA125水平的改善效果更加明显,而且还可以更有效地降低疼痛度,值得在临床应用中加以推广。

预防乙型肝炎病毒职业暴露的探讨

目的分析和探讨乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露的预防。方法对2010年～2011年期间医院19名医务人员职业暴露进行追踪调查和预防措施对比。结果发现乙型肝炎病毒职业暴露以护士和外科医师为主,类型以针刺伤为主,11例乙型肝炎职业暴露者立即注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,3、6、12个月后复查未发现异常情况。结论注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白是职业暴露的预防乙型肝炎病毒的有效措施,此外还可以采取相关预防措施可以防止职业暴露潜在的感染性物质。

儿科医生在行医过程中应具备的德伦理与规范伦理

当代道德文明建构应该以规范伦理为中心还是以德性伦理为中心?时此学界有较大的分歧。德性伦理和规范伦理各有优劣缺失,同时它们产生的社会现实基础也有较大差别。尽管规范伦理有缺陷,但它比德性伦理更适合现代社会生活对道德的要求,因此,当代伦理学应该以规范伦理为中心,辅之以德性伦理的开掘,形成现代的道德文明建构模式。

呼吸内科护理安全隐患分析及防范对策

本文主要针对呼吸内科中的相关护理工作首先分析了其中存在的一些安全隐患,然后重点针对这些安全隐患提出了一些具体的对策,希望能够有助于提高今后的呼吸内科护理的水平和效果。

护患沟通在神经外科护理中的应用

探讨护患沟通技巧在神经外科护理中的应用情况。方法:选取我院神经外科2012年3月至2013年3月接诊的100例患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例患者。其中,对照组患者选择常规护理,研究组患者在常规护理的基础上加强护患之间的沟通。采用自制调查问卷,观察护理满意度和护患纠纷发生次数。结果:在护理满意度和护患纠纷发生的次数上,研究组明显要好于对照组,且二者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科的护理中加强护理人员与患者之间的沟通,可以减少护患纠纷发生次数,提高护理的满意度。因此,患者沟通在神经外科的临床护理中值得推广应用。

活血化瘀在中医内科临床的应用

活血化瘀是祖国医学治疗大法之一,是血瘀证的特有治法,是我国劳动人民同疾病斗争积累的宝贵经验,已形成系统的理法方药,以指导辨证施治。目前被广泛应用于临床,为进行异病同治开辟了卓有成效的途径。

细节护理在神经外科护理中的应用体会

分析了解细节护理在神经外科护理中将会起到何种效果,能否为神经外科在护理方面提供什么有效的帮助。方法:选取2011年1月至2013年1月某医院神经外科患者100例作为研究对象,随机分为细节护理组和正常护理组,每一组50人,细节护理组在护理过程中采用细节护理的方法,正常护理组则采用正常护理的方法。结果:细节护理组感染发生率为2%,压疮发生率为2%,正常护理组感染发生率为6%,压疮发生率为6%(P<0.05),细节护理组的感染、压疮发生率明显低于正常护理组的。结论:细节化护理能够降低感染、压疮等疾病的发生率,提高神经外科护理质量,提高患者对护理的满意度。

消化内科护理风险控制与护理管理

如今的消化内科护理中存在很多的危险因素,为尽量避免这些危险,本文依据经验总结出消化内科中可能出现的常见安全隐患,并分析这些风险产生的原因,探讨出相对应的防范对策,确保患者安全。

神经外科护理风险的防范对策

对神经外科护理过程总的风险进行分析,并对风险的防范对策进行探讨。方法:对在本院进行神经外科治疗并发生风险的30例患者的临床资料进行回顾性分析,在研究其护理风险的同时,对护理风险中的防范措施进行研究。结果:在这30例患者中,有2例是医院造成的风险,护理过程中的风险有28例,其中医患之间的沟通障碍风险有12例。结论:在对神经外科患者进行治疗的过程中,只有不断的提高医护人员对风险的识别概率,增强相关人员对风险的防范意识,并采取适当的方法对风险进行控制,才能够有效的保证患者的生命健康。

急诊科护理质量管理与持续改进

探讨持续质量改进(CQI)对提高急诊科护理质量的价值。根据护理质量检查和病人满意度调查,分析存在问题的原因并制定改进措施。组织实施,评价实施后效果。实施改进措施后急诊科护理质量明显提高,急诊护理工作更加科学、规范和系统化,急救物品、器械、药品和仪器完好率均达100%;急诊抢救水平明显提高,病人对护理服务的满意度由原来的92%提升到改进后的97%。说明CQI是科学可行,能有效提高护理管理质量。

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值

探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在感染性疾病诊断中的早期诊断价值及预后意义。方法:应用双抗体夹心免疫层析法测定116例细菌感染性疾病患者及84例非细菌感染性疾病患者的PCT,应用免疫速率法测定患者的CRP,并同时检测患者白细胞总数及分类。结果:116例细菌感染性疾病患者血清PCT、CRP及WBC均显著升高(P<0.01)。PCT及WBC在两组间的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而CRP差异无统计学意义(P>0.05)。三者对细菌感染诊断的敏感性分别为94.0%、70.1%和64.7%;特异性分别为84.5%、57.1%、73.8%。PCT对细菌感染的诊断比CRP及WBC有更高的敏感性及更好的特异性(P<0.01)。结论:血清PCT检测优于血清CRP和WBC检测,是细菌性感染的一个敏感性指标。

柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用

由于时代的不断变迁,社会上广泛的应用柔性管理,相对于刚性管理,柔性管理更好的诠释出人性化的特点,更加重视人们之间平等的交流,彼此尊重,充分的给予权利和自由,拒绝管理上的教条。然而相比于其他科室,妇产科护理更需要紧密结合临床,不断要密切观察产妇的产程变化,同时还要对新生儿的情况进行密切关注,这给妇产科护理人员施加了很大的压力。假如运用刚性管理方法管理妇产科护理工作,对其行为进行教条式约束,就会进一步增加护理人员的心理压力,无法促进护理人员的工作热情,进而产生不良的后果,因而,在对妇产科护理人员进行管理时,必须应用柔性管理方法。本文就是对妇产科护理管理工作中的柔性管理应用效果进行分析。

肺结核患者护理对策研究

针对肺结核咯血患者存在的问题给予相应的心理护理。方法 对有关对肺结核咯血患者心理护理的质量进行调查。结果 对肺结核咯血患者除了进行一般护理, 主要的对患者进行心理护理、咯血护理、饮食护理等。结论 对肺结核咯血患者进行护理, 能够促进患者的康复。作为护理人员应该不断加强对肺结核咯血患者心理护理的相关服务, 提高自身的护理技能和专业知识, 最终达到患者康复的目的。