医院病案管理存在的问题与对策

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像、符号切片等资料的总和。它是患者的医疗档案,包括患者本人或他人对病情的描述、医务人员对患者的检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况等内容[1]。具体来说,医院病案在以下方面具有重要意义：

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响

目的分析不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗的影响,为临床治疗提供数据参考。方法选择2014年1月-2015年2月该院收治的牙体牙髓病患者135例,随机分为欠充组、适充组及超充组各45例,比较3组临床治疗效果及疼痛情况。结果欠充组与及超充组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);适充组临床治疗总有效率明显高于欠充组和超充组,差异均有统计学意义(P<0.05)。欠充组与超充组临床疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),适充组疼痛发生率明显低于欠充组及超充组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度根管填充对牙体牙髓病的临床治疗效果影响较大,适量填充可提高临床治疗效果,降低疼痛发生率。

紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察与护理

目的观察紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的效果,并探讨护理措施。方法 68例晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用紫杉醇联合阿霉素治疗,对照组采用阿霉素联合环磷酰胺治疗,观察2组疗效。结果观察组总有效率为50.0%,高于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合阿霉素治疗晚期乳腺癌,结合有效护理,效果明显。

甲硝唑联合地塞米松治疗干槽症的体会

干槽症是拔牙术后常见并发症,临床表现为拔牙术后3～4d持续性疼痛,拔牙创口周围黏膜充血、红肿、牙槽窝内空虚,表面有灰白色假膜覆盖,创口内有坏死物及明显臭味,可伴局部淋巴结肿大、压痛.我科对14例干槽症患者采用甲硝唑联合地塞米松局部用药,辅以拔牙创口局部清创治疗,取得满意疗效,现报道如下.

酶联免疫斑点法对AIDS患者感染结核分枝杆菌的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点(ELISPOT)法对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者感染结核分枝杆菌的诊断价值。方法选取该院AIDS合并结核分枝杆菌感染的42例住院患者作为观察组。另外,选取未患结核病的同期呼吸系统疾病住院患者60例做为对照组,两组均采用ELISPOT法、结核抗体(TBAb)法及结核分枝杆菌素皮试试验(TST)分别进行检测,比较3种方法的灵敏度、特异度及准确度。结果对于结核分枝杆菌感染诊断,ELISPOT法的灵敏度、特异度、准确度分别为92.9%、93.3%、93.1%,TBAb法分别为54.8%、71.7%及64.7%,TST法为47.6%、53.3%及51.0%。3种检测方法的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较,ELISPOT法的灵敏度、特异度及准确度均高于TBAb法及TST法(P<0.05);TBAb法与TST法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISPOT对AIDS患者感染结核分枝杆菌具有较高的诊断价值。

护理干预对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性研究

目的观察护理干预对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予常规保肝药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予健康教育和心理护理,疗程6个月,观察2组治疗依从性。结果观察组完全遵医率为73.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高慢性病毒性肝炎患者治疗依从性。

用顺铂注射液对卵巢癌患者进行化疗的效果观察

目的:探讨用顺铂注射液对卵巢癌患者进行化疗的临床效果。方法:对2009年6月~2011年12月期间我院收治的66例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有34例患者,对照组有32例患者。我们联合使用卡铂和环磷酰胺对对照组患者进行化疗,联合使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺对治疗组患者进行化疗。化疗结束后,比较两组患者60个月的死亡率和生存率。结果:在治疗组的34例患者中,有2例患者在化疗后的12个月内死亡,有5例患者在化疗后的13~48个月之间死亡,有4例患者在化疗后的49~60个月之间死亡,有23例患者在化疗后的生存时间超过了60个月,60个月的生存率为67.6%。在对照组的32例患者中,有3例患者在化疗后的12个月内死忘,有1例患者在化疗后的13~48个月之间死亡,有12例患者在化疗后的49~60个月之间死亡,有16例患者在化疗后的生存时间超过了60个月,60个月的生存率为50%。治疗组患者化疗后60个月的生存率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。结论:用顺铂注射液对卵巢癌患者进行化疗效果显著,可有效地提高患者化疗后60个月的生存率。此疗法值得在临床上推广使用。

可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋临床效果观察

目的观察可见光固化窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果。方法选取2013年1月到2014年1月该院收治的磨牙窝沟龋患者60例（患牙90颗），随机分为对照组和观察组，每组30例（患牙45颗）。对照组以传统窝沟封闭术，观察组以可见光固化窝沟封闭剂，对比两组疗效。结果观察组患者磨牙窝沟龋、不良反应发生率均明显低于对照组，涂膜保留率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论将可见光固化窝沟封闭剂应用于磨牙窝沟龋的治疗中具有较高价值。