凉山州彝族人群肾活检病理与流行病学分析

目的分析凉山州彝族肾活检人群病理类型及流行病学特征。方法回顾性选取凉山州彝族行肾穿刺活检术患者的病理资料,对其病理类型及流行病学特点进行分析。结果总共纳入437例,男女比为1∶1.47。病理分型分为原发性肾小球疾病308例(70.48%)、继发性肾小球疾病129例(29.52%)。原发性肾小球疾病主要为膜性肾病(18.76%)、IgA肾病(17.39%)、肾小球微小病变(17.39%)、系膜增生性肾炎(11.45%),继发性肾小球疾病主要为紫癜性肾炎(22.88%)。男性患者的原发性肾小球疾病比例低于女性,男性患者的继发性肾小球疾病比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者中IgA肾病发生率低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05),局灶性节段性肾小球硬化症在男性患者中发生率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变和紫癜性肾炎高发年龄分别为31~60岁、31~50岁、21~50岁和≤20岁。2019—2022年,该地区原发性肾小球疾病检出率呈下降趋势,继发性肾小球疾病检出率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病检出率由2019年的6.10%上升至2022年的27.27%,IgA肾病检出率由2019年的29.27%下降至2022年的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉山州彝族肾活检人群中,原发性肾病仍为主要病因,其中膜性肾病占比最高,在继发性肾病中紫癜性肾炎占比最高。