四川省340家公立医院技术效率的随机前沿生产函数分析

目的探讨公立医院的技术效率,为充分利用医疗卫生资源和提高效率提供参考依据。方法将医院的技术效率值划分为低效率（0~0.50]、中等效率（〉0.50~0.80]、高效率（〉0.80~1.00],采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率,采用方差分析、秩和检验方法对技术效率的影响因素进行分层分析。结果每年低效率者占0.07%,中等效率者占55.40%,高效率者占44.53%。平均技术效率值为0.794;级别越高的医院,病床使用率越高（P=0.000）,工作量越大（P=0.000）;西医医院的病床使用率和工作量均大于中医医院（P=0.027）;不同级别和类型医院的人员学历和职称构成差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体技术效率较高;技术效率相对低下的公立医院其规模过大;级别越高的医院,高层次人才越多。

四川省部分医疗卫生机构超说明书用药调研

目的:为国家制定超说明书用药相关规定、指南及法规,规范医疗卫生机构的医疗行为提供参考。方法:依据超说明书用药的内涵制订医疗卫生机构"超说明书用药调查表",内容包括药品名称、治疗疾病、超说明书使用类型、超说明书使用证据等,并向四川省参加"临床药师实践技能培训班"的药师发放调查表,收集其所在医疗卫生机构超说明书用药相关信息,对数据进行统计分析,进而提出建议。结果:共发放调查表150份,回收有效调查表124份,有效回收率为82.7%;受访药师来自22家医疗卫生机构,其中三级医院18家、二级医院4家;涉及超说明书用药信息128条,其中14条(10.9%)填报信息不完整。114条相对规范、完整的超说明书用药信息类型以超适应证和超给药途径为主,分别有61条(53.5%)和43条(37.7%),其他尚有超剂量(8条,7.0%)、超适应人群(2条,1.8%)等。超说明书用药涉及药物类别主要包括抗感染药物(34条,29.8%)、抗肿瘤药物(16条,14.0%)、中药注射剂(8条,7.0%)等;品种相对集中的有甲硝唑、地塞米松、庆大霉素、甲氨蝶呤、阿奇霉素、伊立替康、万古霉素、制霉菌素等。部分医疗卫生机构对超说明书用药缺乏有效的监管措施。结论:四川省医疗卫生机构超说明书用药现象比较常见,其中部分超说明书用药存在明显的用药风险。建议尽快制定超说明书用药相关规定、指南及法规,赋予超说明书用药法律效力;医务人员对于无循证医学证据支持、不合理甚至不必要的超说明书用药应尽量避免;药品生产企业应加强与医疗卫生机构的交流与沟通,随时关注并收集临床用药相关信息,及时更新药品说明书,从而维护患者用药的合法权益和医务人员的自身利益。

四川省医疗机构辅助用药的药事管理实践

目的:探索对辅助用药合理使用的有效药事管理措施。方法:从建立辅助用药重点监控管理制度(包括建立并落实处方点评制度、进行合理用药培训、严格监督与考核)、充分发挥省级药事质量管理控制中心对医疗机构监管的督促作用等措施方面,介绍四川省医疗机构对辅助用药实施的有效药事管理的情况;通过统计全省18家三级甲等医疗机构辅助用药的合理使用率、药占比、销售金额数据等,对管理效果进行参考性评价。结果:截至2016年5月,全省医疗机构已建立健全辅助用药重点监控管理制度;18家医疗机构辅助用药合理使用率从2016年1月的69.41%上升到同年5月的79.05%,同期药占比由29.22%下降至27.93%;辅助用药月销售金额由2015年4月的2 297万元下降到2016年4月的1 738万元(下降20.49%)。结论:四川省医疗机构通过建立辅助用药重点监控管理制度以及充分发挥省级药事质控中心的督促作用等措施,对辅助用药进行的药事管理效果良好。

四川省细菌耐药监测网2011-2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析

目的了解2011-2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12 420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46.5%）、屎肠球菌（7.0%）、肺炎克雷伯菌（5.8%）、粪肠球菌（5.7%）、铜绿假单胞菌（3.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.0%、16.7%、15.2%;对左氧氟沙星的耐药率分别为55.2%、28.2%、27.7%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.1%和1.4%。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。

四川省青少年错颌畸形与口腔健康生活质量的关系研究

目的研究口腔健康相关生活质量(OHR-Qo L)和错颌畸形之间的关系。方法利用正畸治疗需要指数(IOTN)评估错颌畸形,并利用儿童14种人格因素问卷(CPQ)评估OHR-Qo L,选取2015年1月至2017年12月四川省成都市418名平均年龄为(10.10±1.08)岁的青少年进行调查分析。结果任何类型的错颌畸形的存在与CPQ结果没有显著性关联。深覆盖与功能受限[β系数:0.63,95%置信区间(95%CI):0.18~1.09]、口腔症状(β系数:0.67,95%CI:0.15~1.20)和社会关系(β系数:0.51,95%CI:0.07~0.94)显著相关。深覆颌也与功能受限(β系数:0.46,95%CI:0.20~0.73)、口腔症状(β系数:0.55,95%CI:0.24~0.85)显著相关。结论深覆盖与深覆颌与部分口腔健康相关生活质量有关。

四川省医务人员抗肿瘤药职业暴露调查分析

目的:调查四川省医务人员抗肿瘤药的职业暴露情况及结局,为其安全提供保障。方法:采用问卷调查法。调查对象为以四川省人民医院为主的4家三级甲等医院、6家四川省内二级及以下医院共10家医院肿瘤科、血液科、静脉药物配制中心、药学部(药剂科)等11个相关科室的医师、护士、技师、药师等,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对职业暴露危害的认知现状、暴露情况、暴露结局及防护行为现状进行调查,并提出建议。结果:共发放问卷350份,有效回收304份,有效回收率为86.86%。304例受访人员中,女性253例(83.22%),男性51例(16.78%),年龄以20~29岁最多(43.42%),学历以本科最多(66.78%);以护士(55.26%)和药学部(药剂科)人员(21.71%)居多;平均工作时长以8 h/d为主(84.21%);工作年限<5年最多(39.47%)。有121例(39.80%)受访者知道职业暴露存在潜在危害,131例(43.09%)为"有所了解";静脉药物配置中心中有15例(71.43%)为"知道",在所有调查科室中占比最高;不知道有职业暴露危害的人员以技师和其他医务人员为最高,均为60%;总工作时间越长的医务人员对职业暴露危害的认知程度越高(P=0.035 8)。有165例(54.28%)接触了环磷酰胺,为最多;有57例(18.75%)接触了培美曲塞二钠,为最少;不同科室医务人员职业暴露总时间均以短期暴露为主,其中以血液科暴露人数最多(85.71%)。有67例(22.04%)在排除其他身体疾病的影响后,自述出现过身体不适,以脱发增多(73.13%)为主;血液科医务人员出现不适的占比最大(50.00%);护士出现不适的人数(31.55%)最多。有155例(50.99%)受访者不了解抗肿瘤药的防护措施,41例(13.49%)受访者接受过相关培训,108例(35.53%)为了解;静脉药物配制中心人员对防护措施的认知程度最高,仅有14.29%的人员为不了解;职业中以护士接受过相关培训的占比最高(19.05%)。结论:医务人员对抗肿瘤药职业暴露危害及自我防护措施的了解度较低;相关部门应加强对医务人员职业防护法规和标准规范体系的建设,医院应强化内部管理,高度重视医院职业防护管理工作,医务人员应增强意识,提高技能,以减少职业暴露的发生风险。

生产/流通企业视角下四川省医疗机构药品短缺原因分析及对策研究

目的:从生产/流通企业角度了解四川省医疗机构药品短缺的原因并提出相应对策,为建立药品短缺供应保障机制提供参考。方法:采用问卷调查的方式对该省78家医疗机构2015年1月-2017年6月期间的药品短缺情况进行调查;对短缺药品涉及的生产企业和流通企业进行溯源调查,综合问卷调查及实地调研,了解该省出现药品短缺的原因,并提出应对措施。结果:本次调研共向医疗机构发放78份调查问卷,回收率、有效率均为100%;78家医疗机构共上报了206种药品,共计240个品规出现短缺。向短缺药品涉及的生产企业和流通企业分别发放140、68份调查问卷,回收率和有效率均为100%;结合现场实地调研,共获得212个品规的短缺药品调研结果。从生产企业角度出发,造成药品短缺的最主要因素是生产性成本上涨(占66.51%)和流通成本上涨(占26.88%);从药品流通企业角度出发,造成药品短缺的最主要因素是货源供应不足或缺货(占75.47%)、库存管理问题(占16.51%)和价格倒挂(占11.32%)。结论:导致药品短缺的生产/流通企业方原因主要包括生产性成本和流通成本的提高、药品价格倒挂、库存管理及招标采购问题。建议通过完善药品招标定价制度、调动企业积极性,完善企业短缺药品预警机制、加强信息沟通,建立短缺药品储备机制、组织短缺药品的应急生产,加强短缺药品供应链管理、净化市场不良风气,完善短缺药品紧急处置办法、提高短缺药品的供应保障能力等措施,多部门协同合作,减少药品短缺现象的出现,保障临床持续获得安全、有效的药品。

四川省药品不良反应监测中心2016年11月-2017年11月妊娠期患者药品不良反应回顾性分析

目的:了解四川省妊娠期(包括围产期)患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为保障临床用药安全、有效提供依据。方法:对2016年11月-2017年11月上报至四川省药品不良反应监测中心的妊娠期患者ADR进行统计分析,包括上报来源及人员分布、患者基本情况、给药途径、药品分类及主要药品、累及系统/器官、分级及转归等。结果:共计上报1 309例(1 340例次)妊娠期患者ADR,其中医疗机构上报1 305例、经营企业上报3例、生产企业上报1例,医师上报986例、护士上报188例、药师上报133例、药品安全专员上报2例;859例为21~30岁,占比最大(65.62%);867例次由静脉给药引起(64.70%);引起ADR的药品种类以生殖系统用药(491例次,36.64%)、抗微生物药(479例次,35.75%)和血液系统药(110例次,8.21%)为主,主要药品为卡前列素氨丁三醇注射液(187例次、13.96%)、注射用头孢唑林钠(122例次,9.10%)和缩宫素注射液(105例次,7.84%);ADR主要累及皮肤及其附件(517例次,33.95%)、胃肠系统(387例次、25.41%)和全身(175例次,11.49%);在1 309例妊娠期ADR中,一般ADR有1 251例(95.57%)、严重ADR有58例(4.43%,包括14例危及生命、7例住院时间延长和37例其他),患者好转592例(45.22%)、痊愈716例(54.70%)、未好转1例(0.08%)。结论:临床应加强对妊娠期患者的用药监测,特别是监护妊娠期子宫收缩药物和抗微生物药的不良反应,谨慎用药,促进妊娠期患者临床用药安全。

四川省78家医疗机构药品短缺情况调查与原因分析

目的:调查四川省部分医疗机构药品短缺情况及其原因。方法:采取分层随机抽样法,选择四川省78家医疗机构为调查对象进行问卷调查,收集2015年1月-2017年6月期间药品短缺情况,主要包括医疗机构基本信息、药品短缺情况、具体短缺药品信息、药品短缺原因。对调查问卷收集的信息进行描述性分析,并采用SPSS 20.0软件对数据进行Logistic回归分析,找出影响药品短缺的关键因素。结果与结论:78家医疗机构包括三级医院13家、二级医院22家及基层医疗机构43家(社区卫生服务中心10家、乡镇卫生院33家);共发放调查问卷78份,回收率和有效率均为100%;其中68家医疗机构上报了206种短缺药品,合计240个品规;有88.34%以上的短缺药品价格低于50元。短缺药品主要类别为抗感染药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物,且多为直接挂网采购类;暂时短缺(短缺时间<3个月)和长期短缺(短缺时间>12个月)的药品占比相对较高(合计占比超过68%);药品供货和医疗机构自身因素是导致药品短缺的两大主要原因。Logistic回归分析显示,影响药品短缺时间的因素主要为医院药品采购流程、医疗机构所处地区以及药品采购价格,影响医疗机构药品短缺品规数的因素主要有药品采购流程、医院采购目录限制、是否基层/非基层医疗机构、是否综合/专科医院。建议该省医疗机构可通过建设短缺药品信息管理平台、优化药品采购目录和计划、加强药房库存管理、建立配送企业监管制度等措施,来减少因自身原因导致的药品短缺现象。

2013-2019年四川省老年患者药品不良反应的回顾性分析

目的:了解四川省老年患者(≥65岁)药品不良反应(ADR)报告的现状及特点,为保障其用药安全提供参考。方法:调取2013-2019年四川省ADR监测中心自发呈报系统收集的老年患者ADR报告数据,对报告类型、上报机构、关联性及患者年龄、性别、民族、药物类型、累及器官/系统等情况进行统计分析。结果与结论:7年间,四川省ADR监测中心收集的自发ADR报告共175431例。"一般的"ADR报告的年占比从2013年的78.93%逐年下降至60.50%;"新的一般的""严重的"ADR报告年占比逐年上升,其中"新的一般的"ADR上升更明显;主要上报机构是医疗机构,年占比为92.79%~98.87%,企业、个人呈报ADR的积极性有待提高;关联性"肯定"的有8031例(4.58%),"很可能"的有21283(12.13%),"可能"的有146117例(83.29%);除272例ADR未报告性别外,其余ADR涉及男性88176例、女性86983例,以65~74岁最多(104962例,59.83%);报告共涉及19个民族,其中汉族患者166752例(98.72%),彝族、藏族、羌族老年患者ADR涉及药物的类别分布与汉族显著不同(P<0.01)。上报总频次排名前3位的药物类别为抗感染药(31.10%)、中药(18.27%)、中枢神经系统药物(9.99%)。注射给药途径引发ADR最多(72.12%);ADR主要累及皮肤及其附件(21.47%)、胃肠系统(19.61%)和中枢及外周神经系统(18.55%)。氨茶碱注射液为唯一连续7年进入引发"新的一般的"ADR排名前10位的药品;连续7年均进入引发"严重的"ADR排名前10位的药品有注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,临床应予以高度重视。

“5.12地震重灾区”县人民医院卫生人力资源配置状况分析

通过对汶川地震后的51个重灾县中抽取的18个县人民医院卫生人力资源数据分析,提出建立现代公立医院人力资源管理制度,建立公正公平合理的薪酬体系,完善岗位责任考评办法,提升人员素质,提高医院的竞争力。

2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。

四川地区一般人群不同月份维生素D营养状况的初步分析

目的探讨四川地区一般人群血清25-羟基维生素D(25OHD)水平和维生素D的营养状况,并分析其在不同性别、年龄和月份的变化情况。方法对14645例来源于四川地区的一般人群,通过电化学发光法检测其血清25OHD水平,定义血清25OHD>30 ng/mL为正常;20 ng/mL≤25OHD≤30 ng/mL为不足;25OHD<20 ng/mL为缺乏。根据性别和年龄进行分组,分别统计各组25OHD水平、维生素D营养状况,并分析其不同月份的变化趋势。结果受试者血清25OHD平均水平为(22.12±10.95)ng/mL;维生素D缺乏、不足和正常的比例分别为50.45%、32.14%和17.41%;男性组维生素D缺乏明显低于女性组,男性维生素D正常率明显低于女性组,男性组人群血清25OHD水平高于女性组;<18岁、≥60岁、45~<60岁和18~<45岁人群组维生素D缺乏率分别为29.02%、47.37%、55.91%和64.57%;1月人群维生素D正常率最低(8.34%),7月最高(26.02%),1—7月人群维生素D正常率逐渐升高,7月之后呈下降趋势;2月人群血清25OHD水平最低为(17.43±9.99)ng/mL,7月份达到最高(25.56±11.67)ng/mL。结论四川地区一般人群血清25OHD水平偏低,维生素D不足和缺乏在人群中非常普遍,尤其是在18~<45岁人群和女性人群中,不同月份人群25OHD水平和缺乏率差异较大。

四川省等级医疗卫生机构药学队伍与开展相关工作状况调查(一)——医院药学一般状况

目的:了解全省等级医疗卫生机构药学队伍与相关工作开展状况,为卫生行政部门规范化管理提供依据。方法:采用相关调查表,以四川省不同等级医疗卫生机构为调查对象,按照地域、医疗卫生机构级别、综合与专科兼顾原则,选取其中73家样本医疗卫生机构就其药学队伍与相关工作开展状况进行调查,并对结果进行统计分析。结果:调查表的上报率是76.71%。全省药学部门工作人员中非药学专业技术人员占7.53%,而在药学专业技术人员中,本科和专科学历占69.33%,职称以初级及以下人员为主(65.62%);药学部门负责人学历以本科和专科学历为主(71.42%);从事临床药学人员职称偏低,以初级及以下人员为主;全省医疗卫生机构药学部(科)内部部门设置还是以传统部门为主,设置静脉用药集中调配室(包括全胃肠外营养输液、危害药品配制)的医疗卫生机构非常少(8.93%);管理制度建设存在薄弱环节,如建立用药错误报告制度的只有66.00%;配备临床药学相关设备占比非常低,如拥有全自动标记免疫发光分析仪(AXSYM)和药物测试系统(Viva-E)的医疗卫生机构的比例分别只有3.57%和5.36%;在药房自动化设备方面中几乎是空白。结论:建议建立医疗卫生机构药学队伍准入制,逐步减少非药学专业技术人员;建立全省医疗卫生机构药师规范化培训制度,提升药学人员专业技术职称;加强临床药学硬件设备及药学信息化、自动化建设,提升药学技术服务水平。

新时期医保基金“大监管”背景下的医院医保管理实践研究

医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”,加强医保监管是保障医保基金安全、实现医保合理使用的重要措施。为保证医保基金真正为民所用,党中央国务院出台了一系列政策法规,采取多种监管手段严厉打击欺诈骗保行为。同时,国家有关部门联合起来开展打击骗取医保基金专项行动,并在全国范围内严查医疗机构的医保基金违规使用情况。论文通过对新时期医保基金使用以及医院医保管理情况、提升医院医保管理能力等进行详细论述,以期能够为医院医保管理水平提升以及医保基金合理使用提供一定的参考意见,促进我国医疗体系的高质量发展。

贝那普利致口唇水肿的病例分析

随着血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)在高血压、心力衰竭、冠心病、房颤、糖尿病肾病等临床疾病的广泛应用,其常见的不良反应主要表现为低血压、刺激性干咳、高钾血症、急性肾损伤等。

46,XY性发育异常基因诊断专家共识

46,XY性发育异常(disorders/differences of sex development,DSD)是一组核型为46,XY,染色体、性腺和表型不匹配的先天性疾病,约占所有DSD患者的50%[1-3]。该类疾病表型谱复杂,可从轻度男性化不全到完全女性表型,如尿道下裂、小阴茎、隐睾、女性化外生殖器、第二性征不发育等。DSD病因复杂,既包括外源性因素,如母体因素、化学制剂及环境干扰物等;又有内源性因素.

中药复方MHC-20的抗化脓性链球菌功效与作用机制探究

以化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)为研究对象,探究了MHC-20的抑菌性能及作用机制。通过微量肉汤稀释法以及常量稀释法测得MHC-20对化脓性链球菌的MIC值为31.25μg/mL或0.31%,并且对金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等均有较强杀伤作用。瞬时杀菌活性结果表明:MHC-20在5 min时可以完全杀死化脓性链球菌。定量生物膜与疏水性测定结果表明:MHC-20能够极显著降低化脓性链球菌细胞表面疏水性(P<0.0001)以及极显著抑制生物膜的形成(P<0.01)。细胞膜通透性测定结果表明:MHC-20作用下菌液相对电导率、碱性磷酸酶均上升、蛋白严重泄露,并且呈浓度依赖性。扫描电子显微镜结果表明:MHC-20对菌体形态有很强的破坏作用。最后,构建了小鼠化脓性链球菌皮肤感染模型,结果表明:复方MHC-20可以促进创口恢复,极显著抑制创口的细菌(P<0.01),5%MHC-20与20%MHC-20均极显著降低小鼠血清以及创口炎症因子IL-6表达(P<0.001),20%MHC-20极显著降低白细胞的表达(P<0.01),综上所述,MHC-20有望成为广谱抗菌剂以及抗化脓性链球菌皮肤感染的有效药物。

四川省居民口腔健康和知识行为现状调查

目的了解2013年四川省居民口腔健康和知识行为现状。方法采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解四川省居民口腔健康和知识行为现状,采用SPSS22.0软件对数据进行分析。结果 3个年龄组别的不同地区居民的最近3年口腔体检率、刷牙率、洁牙率、口腔就诊率和口腔保健知识认知率差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别上述指标差异无统计学意义(P>0.05);随年龄增长,刷牙率降低、涂氟率降低,但口腔体检率、就诊率及最近1年口腔就诊需求率均升高。结论 4个调查区居民的口腔健康状况堪忧,老年人群口腔健康状况差,居民口腔保健知识认知还有待加强。

实施国家基本药物制度对四川省不同医疗卫生机构基本药物使用的影响

目的:为制定国家基本药物制度配套文件提供依据。方法:抽取四川省21个地、市、州(包括省直属医疗卫生机构)三级、二级、二级以下的不同等级综合及专科医疗卫生机构共计80家作为样本机构,从四川省非基层医疗卫生机构药品采购、配送、监管平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后的样本机构基本药物采购品种及金额进行对比分析。结果与结论:2009年版国家基本药物目录的发布主要针对基层医疗卫生机构,对不同等级的医疗卫生机构基本药物的使用亦有相应要求。国家基本药物制度实施后,不同等级的医疗卫生机构基本药物的采购品种及金额均呈现明显增长态势,其中二级及二级以下的医疗卫生机构基本药物的采购增幅最明显,品种增幅分别达71.30%和99.84%,金额增幅则均超过100%,表明国家基本药物制度的实施对不同等级医疗卫生机构基本药物的使用均产生了积极影响。